曹伟田 王 怡 周宁明

甲状腺癌是常见的头颈部恶性肿瘤，近年的流行病学研究显示全球及我国甲状腺癌发病水平快速上升[1]，严重影响人群健康。目前外科切除仍是甲状腺癌标准治疗方式，尤其腔镜下甲状腺手术又具有切口隐蔽、瘢痕小等特点。但随着医疗理念的转变，患者不仅仅要求治疗肿瘤，同时希望能保全甲状腺的功能。随着微创诊疗技术的迅速发展，尤其是微波消融技术在肝脏内成熟运用，微波消融技术也被逐步应用于甲状腺病变的治疗。本为主要通过回顾性分析，对超声引导下微波消融治疗甲状腺乳头状癌与腔镜下外科手术切除进行对比分析。

方 法

1．临床资料

2016年1月1日至2016年12月31日复旦大学附属上海市第五人民医院甲状腺结节手术患者。入组标准：①经病理证实为甲状腺乳头状癌；②病变局限于甲状腺一侧叶，对侧甲状腺无结节；③无颈部淋巴结转移和远处转移；④手术方式为腔镜手术和微波消融手术；⑤腔镜手术医师为我院头颈外科后组；⑥患者为初发甲状腺乳头状癌。排除标准：①颈部发现可疑淋巴结转移；②病灶对侧声带功能异常；③病灶大于4cm；④术前患者存在甲状腺功能亢进或减低；⑤严重的凝血功能障碍。患者根据自身意愿选择手术方式并术前签署手术知情同意书。按上述标准入组患者55例，年龄25～75岁，平均年龄47．47岁±11．79岁，其中男性15例，女性40例，病灶大小1．2～22mm，平均大小6．89±4．53mm。其中手术组36例，微波组19例。两者患者的一般资料及病灶大小差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性（表1）。……