周利宏

(无锡市人民医院信息处,无锡 214023)

2015年5月6日，国务院办公厅以国办发〔2015〕38号印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》；其中明确提到：“构建分级诊疗服务模式。推动医疗卫生工作重心下移，医疗卫生资源下沉。按照国家建立分级诊疗制度的政策要求，在试点城市构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。”[1]为实现促进卫生资源的纵向整合及有效利用，更好地落实分级诊疗制度建设要求，无锡市于2015年开始启动包含市人民医院、二院、三院、四院、中医院、太湖医院六大医联体建设，并在年底率先开展以无锡市人民医院为核心，涵盖下属16家社区医院的医联体试点，组建紧密型的医联体协同服务平台，同时还在医联体成员单位中的无锡市新安社区试点基于物联网的居民健康服务应用，取得较好成效[2]。 在分级诊疗模式下，患者就医次序为：患者首诊到基层医疗机构由全科医师完成必要的诊疗，如果患者病情超出其诊疗能力，则由全科医师将患者转诊到上级医院，接受上级专科医师诊疗；患者疾病进入稳定期后，再由上级专科医师将患者转回基层医疗机构，接受康复治疗；患者如果需要急诊服务，可以直接前往大医院寻求诊疗服务[3]。 在实际的诊疗业务开展时，门诊就医需要了解患者的既往就诊记录、预约挂号情况、预诊信息、个人健康情况等，而这些信息正是分级诊疗基层医师日常进行的工作，门诊……