曹文江,何 娟

(1.阿勒泰地区哈萨克医院，阿勒泰 836500;2.阿勒泰地区卫生计生委干部保健委员会办公室，阿勒泰 836500)

我国正在逐步转变“重治疗，轻预防”的不完善理念， 正在引导国民树立正确的防病治病观，这对于“中国梦”奠定必要的基础，也是实现的前提条件。近年来，民族医药，尤其是哈萨克医药治未病理念继承、发展、创新均面临新困境。哈萨克医药治未病理念缺乏合理的宣传普及，对民族健康需求的增长未能有效面对，哈萨克医药名老专家特色技术面临失传，经验思想未能有效继承发扬、传承、创新等原因，均制约哈萨克医药事业的发展[1]。因此，政府制定相关政策，要求各省、市、自治区、地区充分认识问题的重要性和紧迫性[2]。全面扶持中国传统医药事业，开创持续健康发展的新格局，其中对民族医药、哈萨克医药文化均有所涉及。本文从大量相关政策中筛选民族医药、哈萨克医药文化内容，通过公共政策协同理论模型分析哈萨克民族医药治未病公卫政策环境，从系统的视角探索中国哈萨克民族医药治未病公卫政策框架，从而阐明中国哈萨克民族医药治未病公卫政策协同的可行性，进而分析中国哈萨克民族医药治未病公卫政策的必要性。

1 中国哈萨克民族医药治未病公卫政策框架及模型构建思路

1.1中国哈萨克民族医药治未病公卫政策协同理论中国哈萨克民族医药治未病公卫政策是散在中国传统医药治未病公卫政策的点状系统，分析中国哈萨克民族医药治未病公卫政策需明确整体观，统筹发展。本文提出的基于协同思想的中国哈萨克民族医药治未病公卫政策研究是目前相关体系研究的全新视角。中国哈萨克民族医药治未病公卫政策体系包含诸多子系统，涉及民俗、民风及哈萨克文化，采用协同理论，实现整体作用优于部分作用累加的目的，进而有利于政策目标的完成[4]。

1.2中国哈萨克民族医药治未病公卫政策框架构建第一步，通过采用文献检索分析，确定中国传统医药治未病公共政策范畴，筛选民族医药、哈萨克医药文化涉及的相关内容，明确中国哈萨克民族医药治未病公卫政策协同含义，规范中国哈萨克民族医药治未病公卫政策执行定义[3]；第二步，明确中国哈萨克民族医药治未病公卫政策环境领域；第三步，确定中国哈萨克民族医药治未病公卫政策领域所属专题；第四步，明确中国哈萨克民族医药治未病公卫政策专题需要研究的理论问题，进而构建具有中国传统医药特色、层次结构分明、逻辑性强的哈萨克医药治未病政策体系框架[5-7]。

1.3中国哈萨克民族医药治未病公卫政策模型构建思路采取调查问卷、专家咨询、专家访谈等多种形式，调查分析新疆各地区、市、县级哈萨克医医院“治未病”科室的哈萨克医药治未病服务情况。分析中国哈萨克民族医药治未病公卫政策、受试单位、受试群体、政策环境等因素的相关性，最终引入政策执行理论研究中影响中国哈萨克民族医药治未病公卫政策执行的因素。最终分析协同机制，确立中国哈萨克民族医药治未病公卫政策模型及执行过程。

2 模型构建

2.1中国哈萨克民族医药治未病公卫政策系统机制模型在系统理论机制中，总结发现中国哈萨克民族医药治未病公卫政策受到外部环境的影响，同时中国哈萨克民族医药治未病公卫政策所属的政治系统会做出相应的反应，其作用是维护系统生存，同时中国哈萨克民族医药治未病公卫政策也会在所处的环境中表现反馈机制[8]。研究发现，系统内部中国哈萨克民族医药治未病公卫政策子系统同样存在相互作用机制，最终实现整体平衡。系统理论机制从宏观角度分析现实政治环境、相关政策，具有重要理论指导意义(图1)。

图1 中国哈萨克民族医药治未病公卫政策系统机制模型

2.2中国哈萨克民族医药治未病公卫政策执行过程模型中国哈萨克民族医药治未病公卫政策执行过程中的四种因素分别是中国哈萨克民族医药治未病公卫政策、受试单位、受试群体、政策环境。各因素互相作用，中国哈萨克民族医药治未病公卫政策执行结果由四种因素系统运动共同决定(图2)。

图2 中国哈萨克民族医药治未病公卫政策执行过程模型

2.3协同理论执行效果模式中国哈萨克民族医药治未病公卫政策系统由于散状分布，包含诸多政策子系统，同时各自指向不一，所以将中国哈萨克民族医药治未病公卫政策功能求和时，最后产生的效果将会大大降低。采用协同理论对其归纳指导，中国哈萨克民族医药治未病公卫政策序参量在整体公卫政策系统演化发展过程中，发挥着至关重要的决定性作用，进而促进协同效应的产生，所以使子系统作用指向有序化的关键就是完善“序参量”的管理(图3)。

图3 协同理论执行效果模式

3 讨论及建议

中国哈萨克民族医药治未病公卫政策协同运行模式是完善中国哈萨克民族医药治未病公卫政策体系的理论基本点。通过中国哈萨克民族医药治未病公卫政策序参量形成主导功能，中国哈萨克民族医药治未病公卫政策各子系统从而受到规则引导，实现有序转化，最终形成1+1>2的效果。

本次研究将中国哈萨克民族医药治未病公卫政策引入协同理论中，对中国哈萨克民族医药治未病公卫政策模式进行梳理，构建中国哈萨克民族医药治未病公卫政策协同模式政策框架[9-10]，分析政策协同机制，探索构建政策协同模型，为今后的研究提供借鉴。在中国哈萨克民族医药治未病公卫政策理论研究方面，选择公共政策理论、政策协同理论等对中国哈萨克民族医药治未病公卫政策进行分析，完善政策框架。

本次研究只是开拓性的尝试，存在一些欠缺，比如中国哈萨克民族医药治未病公卫政策相关理论分散分布，收集不完善等，仅为中国哈萨克民族医药治未病公卫政策研究学者的相关研究工作起到铺垫作用，提供参考。