球囊扩张联合导管接触溶栓治疗动静脉内瘘狭窄闭塞的手术护理技巧
2018-08-06刘晓丽张波
中华介入放射学电子杂志 2018年3期
刘晓丽 张波
动静脉内瘘是目前血液透析患者首选的最理想的永久性血管途径。但是随着透析患者生存期延长、老龄化、长期反复穿刺压迫和血流动力学改变等因素的影响,狭窄闭塞成为动静脉内瘘最常见的并发症,严重威胁患者的生命[1-3]。数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)监视下球囊扩张术联合经导管接触溶栓作为一种微创、安全、治疗效果满意并且能最大限度保护患者血管的治疗方法,已经逐渐取代传统的外科术式[4-5]。在DSA机监视下,行球囊扩张术联合经导管接触溶栓治疗动静脉内瘘狭窄闭塞,有着最大限度保护血管、创伤小、治疗效果满意等优点,目前已逐渐成为治疗动静脉内瘘狭窄的首选治疗方式[6-8]。但是患者及家属对介入手术不了解,缺乏围手术期配合,术中手术医师需要将精力放在治疗上,难以实时顾及患者身心变化,因此全面细致的围手术期护理是不可或缺的。本研究通过分析我科采用球囊扩张术联合经导管接触溶栓治疗41例动静脉内瘘狭窄闭塞患者的术中配合及围手术期护理资料,现将介入手术护理的技巧及注意事项报告如下。
资料与方法
一、一般资料
选择2014年5月至2017年9月我院收治的因肾衰竭血液透析动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术及经导管接触溶栓治疗的患者41例,其中男25例,女16例,年龄 26~82岁,平均(58.8±13.2)岁。动静脉内瘘位于右前臂13例,左前臂28例。
二、手术方法
根据瘘口内瘘的位置选择合适穿刺部位,计算穿刺点进针……
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