周少毅 张靖

食管良性狭窄是指由于各种原因引起食道全程或局限性的管腔缩窄并引起进食后呕吐或完全不能进食等症状的一组疾病。儿童食管狭窄的发生原因主要有：原发性食管狭窄、食管外科手术后、胃食管反流致瘢痕性狭窄以及食管化学性灼伤后狭窄[1]。食管良性狭窄的传统治疗方法通常为食管探条法和手术切除，但上述方法的疗效不显著且发生严重并发症的几率较大。近几年随着透视下球囊扩张术（fluoroscopic balloon dilation，FBD）在临床上逐渐被推广应用，其在成人食管狭窄治疗中取得了较好的临床效果[2]。但FBD在婴幼儿食管良性狭窄中的治疗效果和安全性的研究报道较少。本研究对我院采用FBD治疗婴幼儿食管良性狭窄的资料进行回顾性分析，以评估其疗效及安全性。

资料与方法

一、一般资料

选取我院2007年7月至2015年12月收治的食管良性狭窄患儿53例，其中男37例，女16例。第一次就诊时年龄0.1～7.5岁，中位年龄3.8岁。按照病因将研究对象分为两组，其中食管腐蚀性狭窄组14例，食管吻合口狭窄组39例。所有患儿术前均行食管X线钡餐造影检查以确诊为食管狭窄。同时排除有食道瘘和严重食道炎者。

二、方法

所有患儿入院后完善术前检查，明确食道狭窄情况，包括狭窄段部位、长度和狭窄程度。狭窄程度由狭窄指数（SI）计算得出：SI=1-SD/OD（SD：狭窄段直径，OD：远端正常食管直径）[3]。术前根据患儿食管的狭窄部位、狭窄程度定位选择相应直径的球囊导管。为防止患儿术中反流误吸，必须采用气管插管全麻方式。……