新乡医学院第一附属医院结核内科(河南 新乡 453000)

石广灿

随着结核杆菌耐药性增强及免疫性疾病的增长，近年来结核感染率呈回升趋势。脊柱结核起病缓慢，早期症状多不明显，但随着病情迁延可造成椎体畸形和截瘫，临床后果严重，且因缺乏特异性病理表现，早期确诊难度较大[1]。相关研究表明临床脊柱结核早期诊断不容乐观，脊柱结核的初诊误诊率可达78.26%[2]。影像学检查有利于发现患者脊椎基本病变，对脊柱结核诊治具有重要意义，目前磁共振成像(MRI）和电子计算机断层扫描(CT)在临床运用较多[3]。国内外均有相关研究探讨CT与MRI在脊柱结核中的诊断作用，但对CT与MRI的价值优劣仍存在争议。基于此，本研究回顾性分析我院收治75例脊柱结核患者临床资料，以探究不同影像学方法在诊断脊柱结核中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2014年6月～2017年6月间收治的75例脊柱结核患者临床资料。纳入标准：均有不同程度颈、腰背不适且经病理检查确诊脊柱结核；术前行MRI、CT检查；患者或患儿监护人知情同意。排除标准：确诊其他原发性脊柱疾病者；已行相关治疗者。本组患者共75例，男女分别为49例(65.33%)、26例(34.67%)，年龄22岁～65岁、平均年龄(43.28±7.03)岁，病程3个月～24个月、平均病程(13.24±2.40)个月。

1.2 检查方法CT检查：使用16排螺旋CT机(美国GE公司生产)扫描，扫描层厚4mm～5mm，螺距1mm～1.5mm，行椎体扫描；其中4例患者为增强扫描，造影剂均为100ml碘海醇。MRI检查：使用1.5T磁共振成像仪(西门子公司生产)和脊柱专用线圈，常规矢状面T1WI、T2WI，轴位和……