1.河南省信阳市中心医院肿瘤外科(河南 信阳 464000)

2.河南省信阳市中心医院影像科(河南 信阳 464000)

霍 亮1 杜 勇2

直肠癌系临床常见消化系统恶性肿瘤，随着人们饮食结构及生活习惯的改变，其发病率、死亡率有上升趋势[1]。现有治疗以手术切除为主，可减少局部复发及死亡率。多数直肠癌患者初期症状不典型，临床就诊时已处于中晚期延误治疗，因而尽早发现，及时诊断，准确分期是合理选择直肠癌治疗方案的关键[2]。随着磁共振成像技术(MRI)的发展，其具磁共振分辨率极高、无电离辐射损及多方位成像优势，但常规MRI平扫无法提供肿瘤病理分级及血管生成方面信息。动态增强MRI(DCE-MRI)可通过定量分析血流动力学信息直接反映病变组织在血管生成相关信息，对治疗方案的选择及预后评估至关重要[3-4]。本研究将DCE-MRI用于直肠癌患者术前诊断，探究直肠癌患者的DCE-MRI表现及不同参数特点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2015年12月～2017年12月于信阳市中心医院肿瘤外科经手术病理证实符合直肠癌诊断标准[5]的240例患者MRI常规及DCE-MRI扫描图像进行回顾性分析。240例直肠癌患者入组前均未接受过药物化疗或放射性治疗，且采用相同序列行盆腔3.0 T MRI检查及肿瘤DCE-MRI扫描。其中男154例，女86例，年龄38～75岁，平均(60.17±10.25)岁。

1.2 方法检查当日患者禁食，清洁灌肠，未注入对比剂，嘱患者保持膀胱适度充盈，设备选择德国SIEMENS Skyra 3.0T磁共振扫描仪及18通道相控阵线圈取仰卧位，头先进，先行常规盆腔MRI平扫，序列：矢状面T2WI脂肪抑制序列，横断面T1WI、T2WI、DWI及冠状面T2WI。……