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炎症性肠病多层螺旋CT小肠增强造影影像学特点及与常规结肠镜检查结果对比分析*

2018-08-03河南大学第一附属医院消化内科河南开封475000

中国CT和MRI杂志 2018年6期

1.河南大学第一附属医院消化内科(河南 开封 475000)

2.郑州大学第一附属医院消化内科(河南 郑州 475000)

3.河南大学第一附属医院CT室(河南 开封 475000)

IBD为累及直肠、回肠以及结肠的特发性肠道炎症疾病,也是临床上常见的消化道疾病。以腹泻及腹痛为主要临床表现,严重者可有血便出现。IBD主要包括UC与CD两种,以CD比例较高。UC是结肠黏膜层出现的连续性炎症,最先受累部位为直肠,逐渐蔓延至全结肠[1]。CD可至全消化道受累,属于非连续性炎症,回肠末端、结肠以及肛周是主要受累部位。受到遗传、环境、感染以及免疫因素的影响,IBD发病率具有逐年上升趋势[2]。IBD的治疗方案确定以及预后效果与早期全面评价以及正确诊断具有十分重要的关系。结肠镜检查是既往IBD诊断的常规方法,但其几乎无肠外病变的诊断能力,因此对IBD病情的全面评估具有一定的局限[3]。近年随着影像学技术的进步,MSCTE在IBD的诊断方面表现出一定优势,Zakeri N等[4]认为MSCTE既能有效评估肠管及肠壁的变化,对肠外病变的诊断也较为准确。现为进一步探究MSCTE在IBD的诊断价值,分析IBD MSCTE影像学特点及与常规结肠镜检查结果对比,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究观察对象选择2015年6月~2017年6月于我院经病理诊断确诊的138例IBD患者,其中克罗恩病(CD)98例,溃疡性结肠炎(UC)40例。所有患者男性78例,女性60例;最低年龄19岁,最高64岁,平均(38.54±4.34)岁;病程最短1个月,最长5年,平均(2.23±0.43)年;临床表现:腹痛112例、腹泻89例、发热69例,便血54例。纳入标准:经手术或病理诊断符合中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组《中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》[5]诊断标准;……

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