崔麦玲 卢淑丽

河南省安阳市妇幼保健院妇科(河南 安阳 455000)

宫颈癌发病原因目前尚不明晰，早婚、早育、多产及性生活紊乱均是发病的重要因素，是女性常见恶性肿瘤之一，并具有明显的年轻化趋势[1]。早期宫颈癌并无明显的临床症状，被发现患者多为晚期，故此，宫颈癌的早期准确诊断对预后和治疗意义重大。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是现阶段临床颈癌的主要影像学方法之一，其具有多平面及、多参数成像，较高的软组织分辨力等优势，对后期宫颈癌治疗方案的制定及监测预后等方面均具有重要意义[12]。弥散加权成像(diffusion-weightedimaging，DWI)可对活体组织中与水分子弥散运动有关的病变进行准确检测，属于功能成像的重要组成部分，病变部位、浸润深度和范围均能清晰显示[2]。故此，本研究尝试MRI联合DWI诊断宫颈癌并分析其临床价值，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年1月至2017年10月在我院治疗的宫颈癌患者63例，年龄28～61岁，平均年龄(47.38±5.69)岁；其中鳞癌56例，腺癌7例；病理分期Ⅰb期19例，Ⅱa期16例，Ⅱb期15例，Ⅲa期7例和Ⅲb期6例。纳入标准：(1)均经病理组织学确诊；(2)患者及家属知情同意。排除标准：(1)MRI检查前已行化疗、放疗等治疗；(2)有子宫手术史。

1.2 MRI及DWI扫描所有患者均使用我院3.0T MRI仪(美国GE公司生产)进行MRI DWI检查。检查前，嘱咐所有患者禁食6h，充盈膀胱。患者持仰卧位，自耻骨联合向髂骨上棘扫描。MRI扫描序列：常规序列(轴位T1WI、T2WI；矢状位和冠状位T1WI)；相关参数参考文露[3]的研究；DWI的参数包括：横轴位DWI的TE 60ms、TR 6000ms；4次脉冲重复激发，层距1mm、层厚为4-5mm，b值600或300s/mm[4]。

1.3 图像分析使用双盲法，2名经验丰富的妇科影像学及时结合MRI与DWI图像对宫颈肿瘤信号、大小及宫旁组织关系进行观察。……