河南省安阳市肿瘤医院影像科

(河南 安阳 455000)

李 铭 段成洲 张耀文夏旭东 张玉兴

卵巢颗粒细胞瘤(ovarian granulosa cell tumor,OGCT)是起源于卵巢性索间质的低度恶性肿瘤，可分为成年型和幼年型，成年型多见，主要发生在中年至绝经期后妇女，发病高峰年龄段为45～55岁，成年型颗粒细胞瘤生长缓慢，预后好但易复发，手术为首选治疗方式，需长期随访、动态监查[1]。本文对40例经手术病理证实的成人型卵巢颗粒细胞瘤患者的MRI影像资料进行回顾性分析，探讨其MRI影像表现特点，并与病理对照，旨在提高对此病诊断及鉴别诊断能力，为临床诊治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组40例中，年龄24～68岁，平均年龄(49±6)岁，其中29例大于45岁。位于右侧附件31例，左侧9例。合并子宫内膜增厚27例，子宫肌瘤22例。40例患者中18例为绝经后患者，11例表现为月经周期紊乱，14例意外触及下腹部包块，12例绝经后阴道不规则出血，17例为体检发现，3例下腹坠痛。

1.2 实验室检查40例OGCT患者中37例术前雌激素水平升高(血清雌二醇≥100pmol/L)，35例癌胚抗原(CEA)及CAl99均正常，21例CAl25超出正常值(范围36-935 U/ml)。

1.3 检查方法采用飞利浦公司超导3.0T磁共振磁共振扫描仪，扫描前常规准备，扫描范围自肾门以下至耻骨联合上缘。扫描参数：8通道相控阵腹部体线圈。层厚5～6mm，层间距1mm。轴位采用快速自旋回波(FSE)序列，T2WITR/TE=3000/88.3ms；T1WI，TR/TE=540/7.3ms。矢状位及冠状位采用快速扰相梯度回波序列(FSPGR)序列，TR/TE=3600/111ms。增强扫描采用对比剂钆喷酸葡胺(0.1mmol/kg)经肘静脉注射后行轴位、矢状位及冠状位增强扫描。采用三维容积快速梯度回波序列(LAVA)；TR 2.7ms，TE1.2ms。对比剂为Gd-DTPA，剂量15ml，流速2ml/s；……