1.广东省东莞市樟木头医院放射科(广东 东莞 523633)

2.广东省东莞市人民医院放射科

(广东 东莞 523000)

邱英良1 郑晓林2 邹玉坚2范宪淼2

前列腺癌和前列腺增生是我国中老年男性发病率最高的疾病[1]，其中前列腺增生主要发生于中央带的移行区，同时有25%的前列腺癌发生于此处。在临床上，这2种疾病的治疗方案和预后完全不同，明确诊断是关键。MRI具有较高的组织分辨率，临床广泛认为是目前前列腺疾病最佳的诊断方法；但因为前列腺癌的细胞密度大、列腺中央带的良恶性病变均有丰富的血供，故发生在中央带的前列腺癌与增生在MRI的T2WI均呈低信号，两者动态增强表现也相似，难以鉴别。本文对发生于前列腺中央带的癌和增生进行多b值弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)，通过观察、分析两种病变从低b值到高b值的信号强度，探讨其变化规律，同时比较病变的高b值表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的差别，旨在提高鉴别诊断的能力。

1 材料和方法

1.1 临床资料回顾性分析本院于2016年12月至2017年10月行前列腺MRI患者的临床资料，均为男性。前列腺癌15例，年龄63～87岁，平均年龄(72.60±6.52)岁，全部患者经手术和分段法穿刺活检获得组织病理学证实。前列腺中叶增生75例，年龄61～86岁，平均年龄(72.36±7.92)岁，21例患者经手术和分法穿刺活检获得组织病理学证实，其余患者临床资料与影像学检查齐全，间隔6-12月复查，病变无变化。患者临床表现为排尿困难、排尿不尽，下腹部不适等表现，前列腺指诊提示前列腺增大。前列腺癌患者PSA为(76.33±147.99)ug/ml，前列腺增生PSA为(14.25±12.62)ug/ml，2组患者75%PSA分别为(？……