1.义马煤业集团股份有限公司总医院特检科 (河南 三门峡 472300)

2.郑州大学第一附属医院磁共振科(河南 郑州 450000)

杨红莉1 张 勇2

胆囊腺瘤(adenoma of gallbladder，AG)是最常见的胆囊内局限性息肉样良性肿瘤，发病率较低，大多为单发，好发于中老年女性病灶，可位于胆囊任何部位，缺乏特异性的临床指征，患者常伴有胆囊炎和胆结石，故表现为右上腹胀痛不适、恶心、消化不良、胆绞痛、伴轻度黄症等[1]。AG的恶变率较高，早期确诊为AG或局部恶性病变，早期性胆囊切除术更有助于改善患者预后，常规B超、CT或胆囊造影是临床诊断胆囊疾病的常用影像学手段，但在诊断鉴别AG局部恶性病变上具有一定的局限性，而核磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)的广泛普及，给AG局部恶性病变的诊断鉴别带来了福音[2]。本研究回顾性分析我院经术后病理证实的71例AG和15例局部恶性病变患者的临床资料，旨在探讨MRI在AG局部恶性病变患者中的诊断鉴别价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2013年5月～2017年3月期间我院经术后病理证实的86例AG患者的临床资料，纳入标准：①年龄32～80岁；②因右上腹胀痛不适、恶心、消化不良或体检发现而入院就诊者；③术前均行MRI检查者；④瘤体为单发，直径≥0.1cm；⑤术前彩超检查发现瘤体内有血流信号；⑥自愿接受胆囊切除术；⑦经我院伦理委员会批准。排除标准：①术前未行MRI检查者；②临床资料不完整或缺乏影像学资料者；③妊娠期或哺乳期妇女；④术后病理证实为非AG或局部恶性病变者；⑤有MRI禁忌症者。86例患者中，男性23例，女性63例；……