郑州人民医院神经内科(河南 郑州 450003)

任雅芳 张道培 张洪涛禹 萌 付胜奇 张淑玲

颅内血管畸形与动脉和静脉的病变相关，可能有静脉瘤或动脉瘤的存在[1]。颅内血管畸形是颅内血管性病变的常见病，具有较高的致死率和致残率，临床依靠DSA、CT及MRI对其进行诊断[2]。常规的脑数字减影血管造影技术是颅内血管畸形诊断的金标准。由于脑血管造影可能诱发再出血和创伤，限制了其在急性脑血管出血诊断时的应用[3]。多层螺旋CT的减影血管成像、CTA双期扫描和后处理，用于脑血管疾病的诊断效果较好，但与图像融合技术联合用于颅内血管畸形诊断较少[4]。本研究对于来我院治疗的颅内静脉畸形患者应用多层螺旋CT联合图像融合技术进行诊断，研究其诊断的准确性，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用回顾性研究方法，选取2015年2月至2018年1月在我院治疗的颅内静脉畸形(IVM)患者52例，其中男性31例，女21例；年龄31～65岁，中位年龄55岁；临床表现：脑出血24例，头痛26例、头晕22例、偏瘫10例、癫痫9例、记忆力减退6例、意识障碍7例。纳入标准：(1)均经数字减影血管造影(DSA)确诊；(2)MSCT影像资料保存完整；(3)患者及家属知情同意。排除标准：(1)临床影像资料不完整；(2)MSCTA检查与DSA检查相隔时间＜30d。

1.2 MSCT检查螺旋CT扫描：取患者仰卧位，扫描基线使用OML线，层间距5mm，层厚5mm，0.625mm标准后重建，管电流200mA～250mA、电压为120kv；球管旋转转速为0.5秒。对患者的颅底至颅顶进行扫描。扫描患者常规的动脉期、静脉期的双期增强，造影剂使用优维显350，按1.0ml/kg体重经患者肘前静脉注射。……