广东省东莞市人民医院放射科(广东 东莞 523059)

李建鹏 郑晓林 邹玉坚方学文 刘碧华 范宪淼张坤林

MRI动态增强检查(Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance mammography，CE-MRM)是影像对病变检测、评估、分期及预后评价的重要手段。由于钆对比剂中Gd3+具有多个不成对电子，能够使邻近质子的T1弛豫时间缩短，临床通过静脉注射含钆对比剂来缩短T1弛豫时间来提高组织的信噪比(SNR)。随着MRI对比剂的广泛应用，其安全性逐渐受到关注，研究表明分子结构为环状钆的螯合物稳定性较钆的链状螯合物稳定性高，在体内的重金属的析出率减低。为了了解不同钆螯合物对比剂的增强效能，本研究随机选取经病理确诊的120例乳腺纤维腺瘤，使用相同的MRI设备及检查序列，对钆特酸葡胺、钆喷酸葡胺(马根维显)、钆双胺(欧乃影)、钆喷酸双葡甲胺四种对比剂动态增强的MRI信号强度进行比较。

1 材料与方法

1.1 临床资料收集本院2016年12月～2017年4月乳腺MRI资料，MRI增强随机使用钆特酸葡胺、钆喷酸葡胺(马根维显、拜耳药业)、钆双胺、钆喷酸双葡甲胺(康臣药业)4种对比剂的一种，根据对比剂不同分组，每组30例，共120例，均经病理确诊为乳腺纤维腺瘤。各组平均年龄分别为32.41岁、35岁、34.73岁、34.47岁。各组病例均进行常规MRI检查、MRI动态增强。

1.2 检查方法

1.2.1 扫描方法：①MRI扫描采用SIEMENS MAGNETOM VERIO 3.0T磁共振成像系统。线圈采用乳腺专用双穴相控阵表面线圈。②扫描前准备包括准确测量病人体重，除去金属异物，行肘静脉穿刺准备。③快速自旋回波序列(TSE)：T1WI，TR879ms，TE8.8ms；T2WI，TR4100ms，TE85ms；快速反转恢复磁化准备自旋回波(Tirm)抑脂T2WI序列，TR4300ms，TR61ms，TI230ms。层厚3mm，间隔0.6mm，相位编码左右方向。……