郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放疗科 (河南 郑州 450008)

刘 杨 毛荣虎 贾丽洁

蒋 月 杨原源

食管癌是临床常见恶性肿瘤，放疗是目前治疗食管癌的常规手段，但常规放疗受到技术的限制，放射剂量无法完全集中于靶区，且靶区定位及精度差，导致相邻重要正常组织过量照射，增加放射毒性反应[1]。三维适形放疗(3DCRT)则为传统放疗基础上发展的新方案，可在三维影像方法指导下界定靶区照射剂量，增加肿瘤组织剂量，减少人体正常组织受量，降低相关并发症发生风险，目前已被证实其在非小细胞肺癌、前列腺癌中有其肯定的疗效，且明显优于常规化疗[2]。但其对靶区形状复杂的瘤体或伴正常敏感组织包饶的肿瘤患者其应用价值受限。相对而言，调强放疗(IMRT)属更为先进的放疗手段，其在调节入射束流形状的同时可进行强度调节，与3DCRT比较，可将放射剂量更好地集中于肿瘤靶区，同时保护周围正常组织及邻近器官，有助于提供肿瘤控制率，减少并发症[3]。且同期加量调强放疗(SIB-IMRT)其可实现肿瘤区加量与预防区低剂量分割，缩短总治疗时间，提高肿瘤区生物剂量。但早期研究多围绕常规IMRT与3DCRT在肿瘤放疗中的应用价值展开[4]，而对SIB-IMRT在食管癌中的剂量学优势尚少见报道。基于此，为探讨SIB-IMRT、3DCRT在食管癌临床治疗中的应用价值，现对收治的120例患者的临床资料进行了回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2010年1月-2012年12月于我院接受3DCRT治疗的60例食管癌患者作为3DCRT组，按1:1比例选取2013年1月～2016年2月于我院接受SIB-IMRT治疗的60例患者作为SIB-IMRT组。……