周晓媚

（浙江省宁波市镇海区庄市街道社区卫生服务中心中医科，浙江 宁波 315206）

失眠是临床上一种常见的睡眠障碍性疾病。此病患者以夜晚入睡困难、白天困倦和早醒为主要的临床表现。失眠可影响患者的身心健康，降低其生活质量[1]。中医常用和胃安神方对失眠患者进行治疗。为了进一步探讨用和胃安神方治疗失眠症的可行性，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是本院收治的68例失眠患者。将这些患者平均分为西药组与和胃安神方组。在西药组患者中，有男性患者20例，女性患者14例；其年龄为21～74岁，平均年龄为（46.24±2.75）岁；其病程为1～18年，平均病程为（6.55±0.32）年。在和胃安神方组患者中，有男性患者21例，女性患者13例；其年龄为22～74岁，平均年龄为（46.16±2.45）岁；其病程为2～18年，平均病程为（7.52±0.31）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

这些患者入院后，为西药组患者使用舍曲林进行治疗。舍曲林的用法是：每次服50 mg，每日服1次，于早餐后服用，共治疗4周。为和胃安神方组患者使用和胃安神方进行治疗。该药方的药物组成是：生薏苡仁、白术、炒黄芩、茯苓、陈皮、夜交藤各15 g，半夏10 g，炙甘草6 g。将上述中药用清水煎煮，所得药液每日服1剂，于早晚两次温服，共治疗4周。

1.3 观察指标

观察两组患者睡眠质量的改善率、不良反应的发生率、在治疗前后其匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）的评分和生存质量测定量表（QOL-BREF）的评分。

1.4 疗效判定标准

1）显效：接受治疗后，患者睡眠的深度、入睡的时间、睡眠的时间均恢复正常。2）有效：接受治疗后，患者睡眠的深度有所改善，其入睡的时间提前，其睡眠的时间延长。3）无效：接受治疗后，患者睡眠的深度、入睡的时间、睡眠的时间均无改善。睡眠质量的改善率=（显效例数+有效例数）／总例数×100%[2]。

1.5 统计学方法

使用SPSS18.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者睡眠质量改善率的比较

接受治疗后，和胃安神方组患者睡眠质量的改善率高于西药组患者（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者睡眠质量改善率的比较

2.2 在接受治疗前后两组患者PSQI量表和QOL-BREF量表的评分、不良反应发生率的比较

在接受治疗前，两组患者PSQI量表和QOL-BREF量表的平均评分相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，和胃安神方组患者PSQI量表的平均评分低于西药组患者（P＜0.05），其QOL-BREF量表的平均评分高于西药组患者（P＜0.05）。两组患者在接受治疗期间其不良反应的发生率均为8.82%，组间相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详情见表2、表3。

表2 在接受治疗前后两组患者PSQI量表和QOL-BREF量表评分的比较（分，±s）

表2 在接受治疗前后两组患者PSQI量表和QOL-BREF量表评分的比较（分，±s）

组别 例数 时期 PSQI量表的平均评分QOL-BREF量表的平均评分和胃安神方组 34 治疗前 15.14±2.03 61.11±4.14治疗后 8.02±0.21 95.23±4.46西药组 34 治疗前 15.13±2.13 61.14±4.88治疗后 10.13±1.59 82.45±5.14

表3 两组患者在治疗期间其不良反应发生率的比较

3 讨论

失眠是临床上的一种常见病。研究发现，失眠患者体内5-羟色胺的生成量可明细减少，其5-羟色胺转运体的功能可出现紊乱，从而使其出现抑郁、失眠的症状。临床上常用5-羟色胺再摄取抑制剂对失眠患者进行治疗，以改善其睡眠的质量，但效果并不理想[3-4]。中医将失眠纳入“不寐”的范畴。此病患者可出现吞酸、寝食不安、不寐、心烦意乱等症状，需对其进行安神镇静、调和脾胃、疏肝解郁等辨证治疗。和胃安神方是中医治疗失眠的常用方剂。该方中的生薏苡仁具有祛湿的功效，白术具有健脾养胃的功效，炒黄芩具有清热降火的功效，茯苓具有健脾益气的功效，陈皮具有和胃理气的功效，夜交藤具有安神助眠的功效，半夏具有疏肝解郁、清肝泻火的功效，炙甘草可调和诸药。为失眠患者使用和胃安神方进行治疗，可起到安神镇静、调和脾胃、疏肝解郁的功效。现代药理学的研究证实，和胃安神方中的药物可有效地改善失眠患者体内5-羟色胺等多种神经递质的交互作用，从而提高其睡眠的质量[5-6]。

本次研究的结果证实，用和胃安神方治疗失眠症是可行的。