袁毅，罗兵，杨家福，袁俊，陈俊，郝攀登，瞿刚波，曾智江，王令

(1.西南医科大学附属中医医院骨科，四川 泸州 646000；2.重庆市中医院骨二科，重庆 400010)

随着社会经济的高速发展，高坠伤、车祸伤等高能量损伤明显增多，导致骨盆骨折的患者越来越多。骨盆骨折发生率高，约占全身骨折总数的3%～8.2%[1]，骨盆后环损伤常分为3种类型，即骶髂关节脱位、骶骨骨折及骨盆新月型骨折(骶髂关节外侧髂骨骨折)，国内外对骶髂关节脱位、骶骨骨折研究较多，而对骨盆新月型骨折报道较少。临床医师多采用前路切开复位钢板内固定治疗骨盆新月型骨折，我科较早采用经皮空心螺钉内固定治疗骨盆新月型骨折，现回顾性分析2012年1月至2016年7月西南医科大学附属中医医院采用经皮空心螺钉内固定与重建钢板内固定治疗DayⅡ型骨盆新月型骨折患者的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共29例，男性18例，女性11例；年龄17～66岁，平均年龄40.5岁。车祸伤15例，高坠伤7例，重物砸伤7例。14例伴耻骨支骨折，12例伴耻骨联合分离，3例为耻骨联合分离伴耻骨支骨折。按照Tile分型，骨盆Tile B型20例，Tile C型9例。按照Day分型，所有病例均为Day Ⅱ型骨盆新月型骨折。合并四肢脊柱骨折12例，胸部损伤9例，肝脾损伤4例，膀胱、尿道损伤7例，直肠损伤3例，头颅伤8例。所有患者术前摄X线片及CT平扫，术后摄骨盆X线片。行胫骨结节牵引5例，股骨髁上牵引20例，跟骨牵引及股骨髁上牵引4例。

1.2 方法

1.2.1 经皮空心螺钉组 全身麻醉成功后，取仰卧位，常规消毒铺巾。对合并耻骨联合分离，耻骨支骨折，先行前环固定。……