秦世强，孙宇庆，倪文卓，宋爱国，行勇刚

(1北京朝阳中西医结合急诊抢救中心骨二科，北京 100022；2北京积水潭医院脊柱外科，北京 100035)

腰椎椎间融合术[1]是临床治疗腰椎退行性疾病的常用方法，其具有充分的植骨床、丰富的血液供应及良好的生物力学环境，融合率高，被广泛应用于腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱及腰椎不稳等腰椎退变性疾病的治疗。临床本病多见于老年患者，且腰椎滑脱常合并继发性腰椎管狭窄，表现为骶尾部及下腰部疼痛不适、间歇性破行、伴或不伴神经根性疼痛等。患者常伴有不同程度骨质疏松症及其他慢性疾病，保守治疗效果较差，严重影响了患者的工作、生活质量及行为能力，造成一定的家庭和社会负担，临床为了更好的减轻患者疼痛、改善活动能力，常常需要采取手术治疗。有研究认为[2-3]单纯减压手术会切除部分关节突、椎板等组织，势必影响脊柱的稳定性，故临床多采用不同方式的椎间融合技术结合后路椎弓根钉棒系统进行腰椎间固定融合，使术后并发症少，应用较广泛。至今报道的腰椎间融合术根据手术入路的不同可分为：前路腰椎椎间融合术(anterior lumbar interbody fusion，ALIF)、后路腰椎椎间融合术(posteriorlumbar interbody fusion，PLIF)、经侧方入路腰椎椎间融合术、轴向腰椎间融合术(axial lumbar interbody fusion，ALIF)、经横突间入路腰椎椎体间融合术、腰椎斜外侧椎间融合技术及导航下斜行腰椎椎间融合术。各种术式均有各自的优势和缺陷，故临床应根据患者的病变特征、个体解剖特点、经济状况，严格掌握手术适应证，选择最佳的手术方式，以期获得最大的疗效。……