于玮玮

（临邑县疾病预防控制中心，山东 德州 253000）

职业病是一种严重危害劳动者健康的疾病，指企业、事业单位以及个体经济组织的员工在从事职业工作的过程中，因接触工作环境中的粉尘、有毒物质、放射性物质、噪声等等引发的疾病。在不同的企业中，由于生产商品的不同、工作环境的不同，其引发的疾病也各不相同，对此各国都严格要求对职业病进行防范，并且都出台了相关的法律政策[1]。对职业病的诊断通常由国家卫生行政部门授权，最常见的有尘肺、职业中毒、职业性皮肤病等内容。现今社会经济发展迅速，人们对生活质量和居住的要求越来越高，因此在实际发展中，家具制造企业迅速崛起[2]。但家具制造企业通常由于建厂时间较短,企业现代化管理没有全面落实等问题的影响，致使职业危害意识薄弱,基于此，本文展开对家具制造业职业病危害因素检测与防护对策的探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在2017年2月～2017年6月之间，选择本省的15家家具制造企业作为本次研究对象，对制造企业各个生产车间进行采样检测，分析家具制造业的主要职业病危害因素并探讨有效的防护对策。

1.2 检测方式 对所有选择的研究对象进行危害因素检测，贯彻和执行《中华人民共和国职业病防治法》要求和标准，主要检测内容及检测方式如下：①噪声测定，以中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局的GB12348-2008《工业企业厂界环境噪声排放标准》为标准，采用专业噪声计进行检测。②以GBZ 159－2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》中的要求为标准，其（合并了《车间空气中有毒物质监测采样规范WS 1－1996》和《作业场所空气中金属样品采集方法WS/T 16－1996》的检测标准也和要求），采用其中的检测方式和检测仪器进行检测[3]。③粉尘测定，以中国劳动行业LD98-1996《空气中粉尘浓度的光散射测定法》为标准，采用P-5L2C型便携式微电脑粉尘仪进行粉尘测定。所有检测结果进行统计学处理和分析，并根据研究结果分析职业病危害的防护对策。

2 结果

2.1 家具制造业职业病危害因素 家具制造业员工工作环境主要在初加工车间、喷漆车间、组装车间三个车间内，本次研究中所检测的15家企业涉及多个岗位和多种材料，通过检测主要职业病危害因素有粉尘、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、乙酸丁酯、乙胺、乙酸乙烯酯、正己烷、丁酮、粉尘、噪声等因素，见表1。

表1 家具制造业职业病危害因素Table 1 Occupational hazards in furniture manufacturing

2.2 本次研究中，危害因素检测结果 15家企业中产生危害的因素，其中噪声采样75个，合格点数22个，合格率仅为29.33%；粉尘采样164个，合格点数112，合格率为68.29；甲醛采样63个，合格48个，合格率为75.00%；可见噪声、粉尘、甲醛是家具制造业职业病危害的主要因素，其次为甲苯、二甲苯、笨，此次研究检测，其它采样检测均为100.00%的合格率，见表2。

表2 危害因素检测合格率（%）Table 2 Qualification Rate of Hazardous Factors Test(%)

2.3 我们参与调查的15家企业中，随机抽取了200名员工发放了对职业卫生知识需求的调查表，回收有效问卷200份，回收率100%。大部分职工具有一定的职业卫生知识，但是为了更好的预防和控制职业病危害，还需要不断努力，提高职业卫生服务，见表3。

3 讨论

本次研究中，噪声采样75个，合格点数22个，合格率仅为29.33%；粉尘采样164个，合格点数112，合格率为68.29%。这两种因素是家具制造业的主要职业病危害因素，其次则是人造板以及油漆中的甲醛、甲苯、二甲苯等化学有毒物质。在不同的企业中，由于生产商品的不同、车间设置不同、工作环境的不同，其引发的疾病也各不相同，对此我国严格要求

表3 家居制造业员工对职业卫生知识需求的情况调查Table 3 Investigation of Occupational Health Knowledge Demand by Household Manufacture Workers

对职业病的防范问题，并且出台了相关的法律政策和职业病的检测防范标准。职业病的诊断和检测通常由国家卫生行政部门授权，对于家具制造企业而言，受各种因素的影响，通常由于建厂时间较短,企业现代化管理没有全面落实等问题没有受到重视，致使职业病危害严重，因此要制定有效的、全面的预防措施，减少职业病的实际危害，确保劳动者的生命健康，讨论部分对具体的防护措施展开探讨。

3.1 职业病的定期检查 职业病危害需要提前预防，职业病的定期检查是预防职业病危害的有效方式，主要体现在以下几个方面：①家具制造企业应该要求相关岗位的员工在入职前进行健康检查，确保员工个人的健康入职[4]；②对员工进行职业病危害的健康宣讲，提醒员工做好个人防护，例如粉尘较重的岗位员工多多食用清肺的食物等等；③要求护组织员工每间隔一段时间进行职业病排查，确保身体健康，若疾病已经产生，则及时隔离和治疗；④家具制造企业应该创造良好的工作环境，确保员工在安全的环境中作业，减少和预防职业病的危害。

3.2 职业病的三级预防 第一级预防：一级预防也称为职业病病因预防，是从实际源头杜绝职业病危害的有效方式，即用人单位改进生产工艺和生产设备，而员工自身则合理采取个人防护措施，对于有害的化学毒物，例如甲醛、苯等，除了选用无害的材料，还要配备吸附性口罩等个人防护工具，将危害降至最低。二级预防：二级防御也被称为发病预防，是一种早期职业病的预防检测手段，在一级防御的作用下，还是会有员工患职业病，且近年来我国职业病的患病率始终都无法控制，因此定期进行环境中职业危害因素的监测和对接触者的定期体格检查是二级防护的主要措施[5]。第三级预防：第三级预防是在员工已经患病之后，企业应该根据患者的实际情况进行接触者的工作岗位调整，将其调离原有工作岗位，并且以有效的方式治疗，此外要结合患者的实际情况对该岗位点进行检测，并且制定有效的防护措施。

3.3 针对实际原因制定有效的防护措施 本次研究过程中，从家具制造业的现场实际情况来看，企业的的岗位职工有患职业病的安全隐患。大型家具制造企业、有多年办企经验的制造企业环境、条件较好，在噪声、粉尘方面处理和防护措施相对完善，而小型企业及初步成立的企业，在此方面则相对较差。部分企业的车间物料无序堆放，墙面、屋顶有大量积尘未及时处理，夏天排气设备打开则扬尘严重；部分企业局部吸风罩安装位置不合理，没有达到最佳的吸尘效果；部分企业设备陈旧，噪音巨大；且一些以皮革制品为原料的企业，车间密闭性强，化学有害物质无法及时排放。针对这类问题，企业应该重视职业病危害的有效防护，更新设备、合理安装除尘除噪设备、提升自动化程度、采用绿色无污染的原材料、合理布局通风等措施[6-7]。此外企业员工应该配备个人防护用具，例如戴防尘口罩、活性炭口罩、佩戴耳塞等等，如此才能有效降低家具制造业的员工安全，减少职业病的危害。