钟碧青 曾淑媛 徐惠珍

脑卒中中医学称为中风, 其多以突然昏倒、口角歪斜、言语不利乃至半身不遂等为主要临床症状［1］。大量临床相关研究显示, 患有该疾病的患者通常还伴有高血脂等疾病, 且临床多以他汀类药物［2,3］为治疗该类患者的主要措施。本文就延续护理在他汀类药物治疗的脑卒中伴高血脂患者中的应用进行深入分析, 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 严格遵照自愿原则选择2014年1月~2017年1月于本院就诊并接受他汀类药物治疗的100例脑卒中伴高血脂患者作为研究对象, 根据临床护理方案不同分为一般组与研究组, 各50例。一般组男女比例30∶20；年龄32~78岁,平均年龄(48.29±15.73)岁；病程1~10年, 平均病(5.43±2.17)年。研究组男女比例29∶21；年龄33~80岁, 平均年龄(48.31±15.75)岁；病程1~9年, 平均病程(5.33±2.10)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 护理方法 一般组患者采用常规护理方式进行护理(主要包括对他汀类药物的用药指导等), 研究组患者在此护理前提下进行延续护理, 具体护理方法如下：①健康宣教。由护理人员定时定期以健康讲座或健康宣传会等方式对患者进行健康宣教, 注重讲解他汀类药物的用法用量以及相关注意事项和治疗过程中可能出现的正常反应, 并根据患者的临床实际情况谨遵医嘱对其用药。②心理疏导。护理人员应在与其建立良好护患关系的基础上加大病房巡视力度, 以在患者出现负面情绪时予以及时性的疏导, 并同时为其讲解不良情绪的自我调节技巧, 组织患者进行适当性的娱乐活动。③饮食干预。医护人员应叮嘱患者及其家属严格把控好每日的脂肪摄入量以及盐分与糖分摄入量, 依照“少食多餐”的科学饮食原则进食, 进而养成良好的饮食习惯。

1. 3 观察指标［2］对两组患者干预后的血脂水平(HDL-C、LDL-C、TC、TG)、干预前后的NDS及ADL评分、并发症发生情况进行观察比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 血脂水平 干预后, 两组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 NDS评分与ADL评分 干预前, 两组NDS评分ADL评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后, 研究组NDS评分明显低于一般组, ADL评分明显高于一般组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2. 3 并发症发生情况 研究组患者并发症发生率为2.00%,明显低于一般组的14.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者干预后血脂指标水平比较( ±s, mmol/L)

表1 两组患者干预后血脂指标水平比较( ±s, mmol/L)

注：与一般组比较, aP＜0.05

组别 例数 HDL-C LDL-C TC TG一般组 50 1.05±0.15 2.85±0.25 4.55±0.25 1.88±0.40研究组 50 1.29±0.19a 2.15±0.15a 4.05±0.15a 1.50±0.27a

表2 两组患者干预前后NDS评分与ADL评分比较( ±s, 分)

表2 两组患者干预前后NDS评分与ADL评分比较( ±s, 分)

注：与一般组比较, aP＜0.05

组别 例数 NDS评分 ADL评分干预前 干预后 干预前 干预后一般组 50 25.61±5.43 18.29±2.17 35.45±10.17 45.49±10.73研究组 50 25.45±5.38 13.45±2.45a 35.29±10.25 68.81±10.23a

表3 两组患者并发症发生情况比较［n(%)］

3 讨论

从综合的角度来看, 降脂是控制该类患者病情恶性化发展以及帮助其早日恢复健康的最有效措施之一［4-6］。临床多以他汀类药物作为对该类患者进行降脂治疗的首选, 尽管其能够有效调节患者的血脂水平等一系列相关指标, 但由于患者疾病本身便具有一定的差异性, 加之脑卒中与高血脂的病因病理较为复杂且涉及广泛, 若用药不慎则极有可能引发心力衰竭等诸多并发症, 埋下其他健康隐患。因而部分临床学者就该方面进行针对性研究, 其研究结果显示, 在采用他汀类药物对脑卒中伴高血脂患者进行治疗的同时应在常规护理的基础上辅以延续护理, 以使患者明确使用他汀类药物的注意事项及用药方法, 自我调节不良情绪, 时刻保持身心愉悦, 并养成良好的饮食习惯, 从而不断加快其病情恢复速度［7-10］。本文研究可知, 研究组实施延续护理方案后与一般组的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预后, 研究组NDS评分明显低于一般组, ADL评分明显高于一般组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者并发症发生率为2.00%, 明显低于一般组的14.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 联合常规护理与延续护理对接受他汀类药物治疗的脑卒中伴高血脂患者来说临床应用意义重大, 值得推广。