邴慧香 张秀丽 李小梅

维生素是体内不可或缺的微量元素, 主要通过食物或者服用维生素制剂来获得。孕期维生素含量直接影响孩子发育,妊娠期维生素缺乏不仅影响母体身体健康, 还影响胎儿的正常发育［1,2］。本文就妊娠期妇女血清维生素A、D、E水平对胎儿的影响展开研究, 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年3月~2017年9月接收的待分娩产妇300例(均为单胎妊娠), 在分娩前对其血清维生素A、D、E进行检测, 根据检测水平进行分组。①100例产妇根据维生素A水平分为观察A组(维生素A水平异常,58例)和对照A组(维生素A水平正常, 42例), 平均年龄(25.38±3.19)岁, 分娩前平均体重(72.72±4.19)kg, 平均身高(163.11±2.15)cm；②100例产妇根据维生素D水平分为观察D组(维生素D水平异常, 64例)和对照D组(维生素D水平正常, 36例), 平均年龄(24.28±3.09)岁, 分娩前平均体重(71.54±5.89)kg, 平均身高(164.74±3.35)cm；③100例产妇根据维生素E水平分为观察E组(维生素E水平异常, 55例)和对照E组(维生素E水平正常, 45例), 平均年龄(26.718±4.16)岁, 分娩前平均体重(74.27±3.38)kg, 平均身高(165.51±1.39)cm。

1. 2 纳入标准 ①处于待产期的产妇；②均为单胎；③产妇以及家属知情且获得同意书。

1. 3 排除标准 ①合并有器官损伤性疾病、遗传性以及继发性高血压、血液疾病者；②肝肾功能异常；③甲状腺功能异常；④糖尿病产妇。

1. 4 检测方法 300例产妇的血清维生素A、D、E水平均采用高效液相色谱法进行定量检测。对胎儿的测量：胎儿出生后及时测量其体重、头围、胸围、身长等。

1. 5 判定标准 正常范围：血清维生素A：0.3~0.7 mg/L, 血清维生素D：30~150 mg/L, 血清维生素E：5~20 mg/L。低于正常范围的下限为维生素缺乏, 超过正常范围上限为过量。

1. 6 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 各组维生素A、D、E水平比较 观察A组产妇以及胎儿维生素A水平低于对照A组, 观察D组产妇以及胎儿维生素D水平低于对照D组, 观察E组产妇以及胎儿维生素E水平低于对照E组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 各组胎儿体征水平比较 观察A组胎儿的头围、身长、胸围、体重均小于对照A组, 观察D组胎儿的头围、身长、胸围、体重均小于对照D组, 观察E组胎儿的头围、身长、胸围、体重均小于对照E组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 各组维生素A、D、E水平比较( ±s, mg/ml)

表1 各组维生素A、D、E水平比较( ±s, mg/ml)

注：与对照A组比较, aP＜0.05；与对照D组比较, bP＜0.05；与对照E组比较, cP＜0.05

组别 例数 指标 产妇 胎儿观察A组 58 维生素A 0.23±0.09a 0.19±0.11a对照A组 42 维生素A 0.40±0.10 0.40±0.08观察D组 64 维生素D 15.23±0.18b 15.15±0.21b对照D组 36 维生素D 32.77±0.14 30.62±2.88观察E组 55 维生素E 4.83±0.39c 5.01±0.72c对照E组 45 维生素E 12.35±0.14 11.59±1.81

表2 各组胎儿体征水平比较( ±s)

表2 各组胎儿体征水平比较( ±s)

注：与对照A组比较, aP＜0.05；与对照D组比较, bP＜0.05；与对照E组比较, cP＜0.05

组别 例数 头围(cm) 身长(cm) 胸围(cm) 体重(kg)观察 A 组 58 35.18±0.28a 48.19±0.49a 32.98±0.51a 3.22±0.01a对照 A 组 42 37.14±0.74 52.01±0.67 35.10±0.43 3.31±0.09观察 D 组 64 31.28±0.33b 44.39±0.51b 30.21±0.49b 2.57±0.13b对照 D 组 36 37.41±0.44 53.27±0.64 36.32±0.41 3.29±0.13观察 E 组 55 34.82±0.41c 49.09±0.43c 33.14±0.51c 3.09±0.24c对照 E 组 45 36.53±0.51 54.36±0.19 31.89±0.51 3.51±0.31

3 讨论

维生素A能够防止夜盲症, 提高人体免疫功能, 清除体内多余的自由基, 促进生长发育［1］。做好孕期妇女维生素A含量的检测, 针对缺乏维生素A的产妇要制定合理的治疗措施进行补充, 切记不要盲目大量的服用维生素A制剂, 防止出现含量过多, 导致产妇以及胎儿中毒现象。

本研究中也通过数据证实了胎儿体内维生素D的含量与母体息息相关, 并且维生素D缺乏的胎儿各项体征明显低于正常水平的胎儿, 甚至低于其他维生素缺乏的胎儿, 由此可见维生素D在整个胎儿发育中的重要作用［2,3］。维生素D缺乏抑制了胎儿发育［4］, 导致胎儿肢体长度缩短, 本文研究结果也证实了这个结论, 维生素D缺乏胎儿身长明显低于维生素D正常者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

维生素E作为抗氧化剂在机体代谢过程中能够维持机体功能, 清除体内常见的自由基［5-9］。长期的缺乏也会导致胎儿发育受影响, 本研究通过数据分析显示产妇维生素E含量低, 胎儿体内含量也较低, 且胎儿各项生命体征值均低于正常水平的胎儿。

综上所述, 在孕期加强孕母保健、积极配合筛查、重视维生素水平对胎儿的影响, 及时发现问题, 制定合理的治疗措施, 积极改善产妇身体健康状况, 对提高人口素质具有重要的意义。