武丹兵

腹部肿瘤是临床上常见的疾病, 会对患者的健康和生活造成严重的影响, 严重时会危及患者生命安全。对腹部肿瘤进行相关检查, 可以为患者的治疗提供重要的指导, 有利于及时采取措施进行治疗［1］。MRS和CT是检查腹部肿瘤的重要方法［2］, 在临床上广泛应用。MRS和CT作为两种检查方法, 在对腹部肿瘤进行检查的过程中也存在一定的误差, 从而造成漏诊等情况, 本研究采用MRS、CT及两者结合对腹部肿瘤进行检查, 并将检查结果与病理诊断结果进行比较,分析MRS、CT及MRS结合CT对腹部肿瘤检查的准确性,为腹部肿瘤检查提供参考, 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年2月~2017年2月在本院就诊的92例疑似腹部肿瘤患者进行研究, 所有患者经病理检查确诊。经过本医院伦理学并签订知情同意书。排除标准：①妊娠及哺乳期患者；②影像资料不完整的患者；③神志不清的患者。所有患者知情并愿意参加本研究。92例疑似患者中男57例, 女35例, 年龄38~77岁, 平均年龄(61.5±7.6)岁。

1. 2 方法

1. 2. 1 CT检查 采用PHILIPS Brilliance 64 排螺旋CT机,扫描参数设置为扫描管电压120 kV, 扫描管电流290 mAs, 扫描层厚5 mm, 螺距0.984, 扫描移动速度8 mm/s。患者取平卧位, 对患者腹部进行扫描检查［3］。检查完成后将检查结果保存。

1. 2. 2 MRS检查 采用西门子MAGNETOM Skyra核磁共振仪对患者进行检查, 使用体部表面线圈进行T1WI、T2WI等多种序列扫描检查［4］。采用反转恢复序列(SPIR)抑制背景信号进行横轴扫描, 参数设定为TE 66 ms, TR 7500 ms, DFOV 400 mm×400 mm, 层厚4 mm, 层数60, 矩阵128×128。进行连续扫描检查后将结果进行保存。

所有MRS及CT检查结果均上传至工作站, 检查结果由相同的2名资深医生进行分析判定。

1. 3 观察指标 统计患者的病理检查结果, 比较MRS、CT的检查结果。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 病理检查结果 92例患者中, 病理检查出85例腹部肿瘤患者, 其中肝癌21 例, 肠癌15例, 胰腺癌14例, 肾平滑肌脂肪瘤6例, 肾癌19例, 淋巴瘤6例, 间质瘤4 例。

2. 2 MRS、CT检查结果 CT共检出67例腹部肿瘤患者,漏诊18例, 符合率为80.4%；MRS共检出69例腹部肿瘤患者,漏诊16例, 符合率为82.6%；MRS结合CT共检出79例腹部肿瘤患者, 漏诊7例, 符合率为92.4%。MRS结合CT检测的符合率明显高于CT和MRS, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 92例患者MRS、CT检查结果比较(n, %)

3 讨论

腹部肿瘤情况复杂形式多样, 患者早期一般无特异性症状, 对腹部肿瘤进行影像检查有助于为患者及时制定治疗措施, 并为患者的后续手术治疗提供重要的指导。MRS及CT是检查腹部肿瘤的两种重要方法, 两种方法采用不同原理可以对患者腹部情况进行图像显示, 从而诊断腹部肿瘤情况［5］。

MRS利用磁共振成像和磁共振波谱技术相结合, 能够对人体内的组织区域进行测定, 可以对病灶及周围组织以图像的形式进行显示, 在对腹部肿瘤患者的检查中, 医生可以根据检查结果对患者情况进行判断［6,7］。CT是利用X线束、γ射线、超声波等结合高精度的探测器对人体组织进行扫描,并能够以图像的形式清晰显示。MRS及CT通过对患者腹部进行扫描, 能够对腹部肿瘤情况进行判断［8］。

92例疑似腹部肿瘤患者中, 病理检查出85例腹部肿瘤患者。MRS及CT对腹部肿瘤患者的检查结果显示, CT共检出67例腹部肿瘤患者, 漏诊18例, 符合率为80.4%；MRS共检出69例腹部肿瘤患者, 漏诊16例, 符合率为82.6%；MRS结合CT共检出79例腹部肿瘤患者, 漏诊7例, 符合率为92.4%。MRS结合CT检测的符合率明显高于CT和MRS,差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见MRS及CT对腹部肿瘤的诊断具有较高的准确性。MRS虽然具有较高的准确性, 但是由于腹部肿瘤患者情况复杂, 腹部器官组织较多,在检查中会出现一定情况的误差, 而造成漏诊现象［9］。在进行MRS检查中可以结合CT进行检查, 可以在一定程度上弥补MRS检查中的漏诊现象。研究发现MRS对腹部肿瘤具有较高的检出率, 对于腹部肿瘤的诊断和治疗有重要的指导价值［10］。本研究中MRS及CT对腹部肿瘤检查均具有较好的效果, 但是两种检查方法均存在一定程度的漏诊现象, 将MRS结合CT检查在腹部肿瘤检查中具有更高的准确性。

综上所述, MRS、CT是检查腹部肿瘤的重要方法, 两种方法都具有较高的检查准确性, 而MRS结合CT对腹部肿瘤具有更高的准确性, 可推广应用。