管光余

【摘要】目的：对我院采取手术切除结合醋酸泼尼松龙囊蒂结扎封闭治疗腱鞘囊肿病例进行疗程疗效分析。方法：我院2014年起至2015年两年间收治的生长在各部位腱鞘囊肿临床病例62例（其中采用封闭疗法10例、单纯手术切除治疗22例为对照组，手术切除结合醋酸泼尼松龙囊蒂结扎封闭治疗30例为观察组），从其病例1年、2年时间随访结果，进行远期治愈率、复发率分析。结果：观察组远期治愈率明显高于对照组，两者差异显著，有一定的可比性。结论：采取手术切除结合醋酸泼尼松龙囊蒂结扎封闭治疗较单纯手术或封闭疗法，远期治愈率高，复发率明显降低，疗效十分满意。

【关键词】手术治疗 ；醋酸泼尼松龙；腱鞘囊肿；临床疗效；治愈率

【中图分类号】R16942

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-043-01

腱鞘囊肿是一种生长于关节囊或腱鞘内的囊性肿物。内含胶样黏液，常见于腕背、踝前、足背等处，是外科常见的疾病之一。治疗一般手术切除治疗或封闭疗法，但术后均有较高的复发率，给患者带来一定的苦恼。我院外科采取手术切除结合醋酸泼尼松龙囊蒂结扎封闭治疗，较单纯手术或封闭疗法，远期治愈率高，复发率明显降低，疗效十分满意。现分析报道如下：

1临床资料分析

临床资料采用我院2014年起至2015年两年间收治的生长在各部位腱鞘囊肿临床病例62例（其中采用封闭疗法10例，单纯手术切除治疗22例，手术切除结合醋酸泼尼松龙囊蒂结扎封闭治疗30例）中，从其病例1年、2年时间随访结果分析得出，1年随访治愈率无显著差异，2年随访结果，采用手术切除结合醋酸泼尼松龙囊蒂结扎封闭治疗治愈率最高，复发率低，采用单纯囊液抽吸封闭疗法治愈率最低，复发率高，因此，手术切除结合醋酸泼尼松龙囊蒂结扎封闭治疗，其远期疗效显著，效果明显优于对照组，值得临床进一步推广。（见表11、表12）

11从62例临床腱鞘囊肿收治病例中采用不同治疗方式的1年治愈率、复发率随访统计结果如下：

2临床疗效分析

从以上表12、表12三种不同的治疗方式，1年、2年随访治愈率结果分析表明：采用手术切除结合醋酸泼尼松龙囊蒂结扎封闭治疗各部位的腱鞘囊肿，疗效最为满意，与对照组比较，远期效果明显、确切，治愈率高。

21单纯囊液抽吸封闭疗法收治病例10例，1年随访病例9例，治愈7例，治愈率778%，2年随访9例，治愈5例，治愈率556%。此方法治疗简单，对病人痛苦小，无需住院治疗，费用低廉，但远期复发率高，不值得常规采用。

22单纯手术切除治疗收治病例22例，1年随访病例21例，治愈20例，治愈率952%，2年随访20例，治愈17例，治愈率850%。其为治疗腱鞘囊肿的传统常规方法，临床采用普遍，远期治愈率较高，可以采用。

23手术切除结合醋酸泼尼松龙囊蒂结扎封闭治疗收治病：30例，1年随访病例28例，治愈28例，治愈率100%，2年随访26例，治愈25例，治愈率962%。此种治疗方法，为临床探索疗法，方法采用传统手术切除囊肿后，在结扎的蒂部及周围用醋酸泼尼松龙进行封闭，从临床中采用的病例治疗结果随访来看，近期、远期疗效均显著。

综上所述，不管采用何种治疗方法，腱鞘囊肿均有一定复发率，它与治疗方式及手术中手术操作的精细程度有一定关系，但是从我院2年间收治的62例临床病例術后1年、2年随访治愈率统计结果分析，可以得出手术切除结合醋酸泼尼松龙囊蒂结扎封闭治疗不失为治疗腱鞘囊肿一种好的方法，其在临床中与传统治疗方法比较，治愈率高，不会增加手术费用和住院时间，且患者术后切口疼痛不明显，值得在临床治疗中进一步推广。

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