绍兴市人民医院 浙江，绍兴 312000

胃癌患者行根治性远端胃大部切除术后，由于手术破坏了幽门结构，导致幽门屏障作用丧失，正常的胃肠动力学结构遭到破坏，包含胆汁、胰液和十二指肠液等的十二指肠内容物容易异常反流入残胃，破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜炎症、糜烂、萎缩、甚至浅表性溃疡发生，即继发性碱性反流性胃炎。患者临床表现为上腹部烧灼痛，进食后可加重，服制酸剂无效，嗳出或呕出胆汁样液体，呕吐后症状无缓解。症状严重者常自限饮食，以致体重下降，营养不良，胃黏膜糜烂还可引起慢性失血与低色素性贫血，碱性反流性胃炎日久易诱发残胃癌。该症尤其容易发生在毕Ⅱ式胃肠吻合术后患者，故防治胃癌根治+毕Ⅱ式胃肠吻合术患者术后碱性反流性胃炎，对提高患者术后生存质量及减少残胃癌发生具有重要意义。

养胃颗粒功能主治慢性胃炎，中医适用于胃脘胀痛、嗳气不舒、纳呆食少、神疲乏力之证，具有养胃健脾、理气止痛及和中生津之功效。迄今，国内外对养胃颗粒在胃癌术后碱性反流性胃炎这一特殊类型慢性胃炎的应用尚未报道。本研究试图探讨养胃颗粒对胃癌根治+毕Ⅱ式胃肠吻合术后碱性反流性胃炎的防治效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 患者一般资料 2016年6月至2018年2月绍兴市人民医院胃肠外科就诊的胃癌患者88例，所有患者均按照美国国家综合癌症网络胃癌诊疗指南2016版[1]及日本胃癌诊疗指南2014版[2]要求行胃癌D2根治+毕Ⅱ式胃肠吻合术，均为自愿参加本研究。……