吴佳庆许华宁陈德轩

1.南京中医药大学 南京 210023 2.南京中医药大学附属医院

颈部慢性淋巴结炎是普外科门诊常见疾病，发病率较高，往往由颈部急性淋巴结炎迁延不愈所致。后者则多与金黄色葡萄球菌和溶血链球菌为主的致病菌引起的龋齿、口腔炎、扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染、外耳道炎等疾病有关。颈部慢性淋巴结炎主要临床表现为颈部淋巴结肿大，单发或多发，可伴有疼痛，常不伴发热，血象轻度异常或无异常。本病中医并无明确的病名，可将其归属于“痰毒”“痰核”范畴。该病病因繁杂，证候类型较多，但临床多以阴虚痰凝型为主。本病虽危害较小，但因其容易反复发作，容易加重患者心理负担。目前西医多采用抗生素治疗，但其副作用较大，且停药后容易复发，患者不容易接受。中医在治疗此类疾病方面，方法多样，经验丰富，疗效相对较好[1-2]。笔者在南京中医药大学附属医院跟师学习期间，发现消瘰丸治疗阴虚痰凝型颈部慢性淋巴结炎，在缩小肿大淋巴结、改善疼痛症状方面疗效显著，现总结报道如下。

1 资料和方法

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 参照《全科医学科诊疗常规》[3]：（1）颈部淋巴结肿大，伴有疼痛或触痛，质地中等，边界清楚，肤色不变，肤温不高，活动度可，与皮肤无粘连，不伴畏寒、发热等全身症状；（2）颈部淋巴结彩超或相关检查已排除结核及恶性疾病，如淋巴瘤，淋巴结结核及转移癌者。

1.1.2 中医诊断标准 参照《中医病症诊断疗效标准》[4]制定：肿块发生在颈部，活动度大，局部疼痛或触痛，无恶寒发热等全身症状。……