熊青青，牛翔科，高月琴，张仕慧，彭 涛(成都大学附属医院放射科，四川 成都 610081)

前列腺癌在老年男性中发病率及死亡率均较高，多发生于前列腺外周带，但亦可发生于前列腺中央腺体[1-2]。发生于中央腺体的前列腺癌需与前列腺良性病变，如前列腺增生结节、慢性炎症、上皮内瘤变及纤维化等相鉴别，上述良性病变在T2WI上同样表现为等或低信号，且可引起扩散受限[2]，常规MRI常难以区分。动态增强MRI(dynamic contrast enhanced-MRI， DCE-MRI)可通过定量及半定量指标评价病灶的血流动力学特征，有助于鉴别诊断[3-5]。本研究探讨DCE-MRI定量及半定量参数对前列腺中央腺体内T2WI低信号病灶的鉴别诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2014年1月—2016年12月在我院接受前列腺常规MRI和DCE-MRI的123例患者资料。入组标准：①临床资料完整；②接受前列腺MR检查前无内分泌、放疗等非手术治疗史及前列腺活检史；③MR检查后接受经直肠超声引导下标本盒标记法穿刺活检术或前列腺根治术，并获得病理结果；④中央腺体存在T2WI低信号结节。排除标准：①图像伪影严重，影响观察；②前列腺中央腺体内无结节病灶，或结节病灶T2WI表现为高信号。最终纳入59例患者，年龄54～89岁，平均(73.2±5.4)岁；其中前列腺癌患者32例(前列腺癌组)，前列腺增生伴慢性炎症患者15例(增生伴慢性炎症组)，高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasia， HGPIN)患者12例(HGPIN组)；血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen， PSA)水平5.25～2 200.00 μg/L。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Avanto 1.5T MR扫描仪，8通道体部相控阵线圈，以耻骨联合上方约2 cm处为中心进行扫描。常规扫描序列包括轴位、冠状位及矢状位TSE T2W，轴位T1W及DWI。……