王培培，倪宇洁

（安徽省蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院，安徽 蚌埠 233004）

0 引言

慢性肺源性心脏病被简称为肺心病，属于一种常见的肺部疾病，是指肺的终末细支气管的远端出现膨胀、气腔破坏，导致肺容积扩大且含气量变多的现象，从而出现肺动脉高压及心脏结构重塑的呼吸系统受损疾病。从该疾病的发展上看，多发生于年龄较大、体质虚弱的人群，具有预后差、高死亡率的特点，可对人体的身体健康和日常生活造成严重的伤害[1]。因此，临床上越来越重视对肺心病患者的临床护理，人文关怀护理作为一种新型的护理方法，被广泛应用于肺心病的临床护理中[2]。该护理方法提倡“以人为本”的护理理念，重视患者的个人所需，最大限度满足患者的合理需求，并提高其生命质量。本次研究主要对本院于2017年4月至2018年4月收治的90例肺心病患者作为研究对象，采用不同的护理方法进行对比研究，旨在分析人文关怀联合常规护理在肺心病患者中的具体应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2017年4月至2018年4月收治的90例肺心病患者作为研究对象，根据不同的护理方案分组，对照组（n=45）中有25例男性、20例女性；年龄在 50～78岁，平均（67.56±1.72）岁；病程在3～11年，平均（8.15±0.64）年；研究组（n=45）中有26例男性、19例女性；年龄在50～76岁，平均（67.76±1.62）岁；病程在 3～12年，平均（8.45±0.54）年。两组肺心病患者的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组肺心病患者均予以清淡饮食、平衡水电解质、控制感染及改善呼吸功能等对症处理，控制并发症发生率。对照组进行常规护理，予以相应的用药指导、日常生活护理等；研究组在以上基础上施行人文关怀护理。具体护理方法如下：（1）环境护理。护理人员详细了解患者的职业、年龄、文化水平、病史及病情发展情况等多方面的信息，为患者合理安排病房。根据每一位患者的个人喜好为其布置病房，营造舒适、温馨的病房氛围，给予患者更多的舒适感和安全感[3]。同时，护理人员以亲切、温和的态度对待患者，进入病房前先敲门，尊重患者的隐私权。（2）健康教育。护理人员根据患者的实际情况为其制定个性化健康教育。可以健康教育栏、个别指导、专题讲座、设立咨询点、发放宣传资料，阶段性指导等多种方式，提高患者对肺心病的认知度，并增强其健康意识[4]。（3）维持良好的护患关系。护理人员在提升自身修养和工作能力的同时，也要加强与患者的沟通能力，与患者建立友谊关系，善于倾听，及时发现患者在治疗过程中存在的问题，并及时采取有针对性的解决措施[5]。

1.3 观察指标

对比分析两组肺心病患者的护理总有效率及满意度。总有效率判定标准：患者的各体征现象及症状均已消失，心功能≥2级，生活自理能力恢复正常，实验室检查结果无异常，判定为显效；经治疗和护理后，患者的体征和症状均有所改善，心功能已提升1级，生活自理能力有所提升，实验室检查结果也存在明显改善，判定为有效；经治疗和护理后，患者的体征及症状均无显著变化，心功能无明显提升，甚至病情加重，判定为无效。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0进行分析，计数资料用率（%）表示行卡方检验，计量数据以均数±标准差（±s）表示行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较

研究组的总有效率（93.33%）显著优于对照组（71.11%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理效果比较[n(%)]

2.2 满意度比较

研究组的满意度（97.78%）显著优于对照组（77.78%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 满意度比较[n(%)]

3 讨论

肺心病是指由支气管-肺组织、肺动脉血管病变所引起的肺动脉高压所致的心脏病。该疾病可根据起病的缓急、病程长短进行分类，主要分为急性、慢性两类。临床上多见慢性肺心病患者[6]。慢性肺源性心脏病的病情发展较慢，临床上除了原有肺和胸疾病的症状表现和体征表现外还包括心、肺功能衰竭和其他器官受损的征象。诱发肺心病的病因主要包括支气管疾病、肺部疾病、胸廓运动障碍性疾病及肺血管疾病的影响，其临床症状表现为慢性咳嗽、活动后心悸、咳痰、呼吸困难、劳动耐力下降、乏力、气急、肺气肿、肺动脉高压、呼吸衰竭、心力衰竭等[7]。该疾病患者需要经过X线、心电图、超声心动图、血气分析等常规检查进行病情确诊，方可进行有效救治。肺心病对人体的危害较大，不仅大大降低了患者的生活自理能力，影响其生活质量，还增加了家庭的经济负担和精神压力。因此，多数心肺科专家将如何提高肺心病患者的生活质量视为重点研究的课题。大量研究资料显示，对肺心病患者施行人文关怀护理，可有效增强患者的心肺功能，提高其生活自理能力及对护理质量的满意度[7]。

人文关怀护理是指对患者予以人性关怀及照护，在护理的过程中医院医护人员充分发挥其人道主义精神，本着对患者的生命健康、个人需求、合法权力、人格和尊严的关怀和照顾，确保护理质量[8]。因此，该护理方法是指除了必需的诊疗技术服务之外的精神层次的高质量服务，是一种实践人文精神的护理过程。人文关怀主要体现在对人的关注、重视与尊重，也就是指对生命、人性的关怀，其过程中，更加重视人的存在、价值及意义，尤其对人的精神、心灵及情感的照顾[9]。目前，医学模式是由简单的生物模式逐渐向心理-社会模式转变的，护理也是如此，逐渐转向以人为本护理方向的整体护理[10]。在整个护理的过程中，提倡以人为本的护理理念，充分考虑到人的方方面面，如政治方面、经济方面、身体方面、文化方面、心理方面以及社会方面等[11]。近年来，随着国家经济水平的快速提升，人们在承受疾病痛苦的同时承受着诸多精神压力，导致其在治疗过程中，多出现思想、情感方面的问题，护理人员需要予以更多的关心和关爱，充分发挥人道主义精神，引导患者积极向上、乐观地面对病情并积极配合治疗[12-14]。医院要想施行人文关怀必须做到：（1）制定医疗规章，做到合理约束医务人员的工作行为，保护患者的合法权利。加强作风整顿，提倡“以人为本”的护理理念[15]。（2）提升医务人员的专业素养。医院可通过聘请肺心病专家，以授课、专题讲座等形式提升医务人员的专业素养。通过礼仪培训，加强护理人员与患者之间的沟通能力，以更加良好的服务形象及服务态度获得患者的信任[16]。（3）环境优化。除了医院整体医疗卫生的改善，还应注重住院环境的重要细节，病房内可以清新的设计风格，营造温馨的室内氛围，给予患者家的感觉，增加其舒适感和满意度。（4）温馨提示的设定，病房及医院多设定温馨提示的标识，如呼叫器提示、开关面板上的节能提示及安全提示、病房门后的温馨提示，增加病房与患者的沟通及温馨感[17]。（5）细心服务与节日关怀。护理人员开展护理工作时，温情暖人，待患者如亲人，将护理工作尽力做到极致。节日期间，护理人员可送上节日祝福和关怀，让患者充分感受医院的关怀[18]。（6）健康护理。定期为患者发放健康知识宣传资料，提高其对疾病的认识度，并消除不良情绪，提高其依从性。本研究表明，研究组的护理总有效率及满意度均显著高于对照组（P＜0.05），充分说明了人文关怀护理对肺心病患者的护理意义。

综上所述，对肺心病患者施行人文关怀联合常规护理法，护理质量得以明显提高，护理效果显著，值得大力推广。