晁鹏　任澎　王勇

830001 乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院心内科

糖尿病是心血管疾病的高危因素。近期研究发现，血糖波动比血糖持续性增高对血管的危害更大[1-3]。因此，部分学者认为平均血糖波动幅度也是心血管疾病的独立危险因素[4-5]。研究进一步发现，低血糖事件显著影响糖尿病患者的预后，诱发不良心血管事件发生[6-7]。此外，糖尿病是心房颤动的高危因素，但部分研究还证实，血糖波动会加重心肌纤维化[8]血糖波动和低血糖是否影响心房颤动合并糖尿病患者的预后仍有争议。因此，本研究通过分析心房颤动合并2型糖尿病患者的临床资料，评估血糖波动和低血糖对不良心血管事件的影响。

1　对象和方法

1.1　研究对象

本研究为前瞻性队列研究。收集2012年1月至2014年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的心房颤动合并2型糖尿病患者306例，其中男性221例(72.2%)，年龄18～80岁，平均(51.6±15.1)岁。入选标准：(1)心房颤动合并2型糖尿病患者；(2)临床资料完整；(3)接受血糖动态监测随访。心房颤动诊断标准：既往曾行12导联常规心电图或24 h动态心电图有1次或以上为心房颤动图形。糖尿病诊断标准：(1)空腹血糖 ≥7.0 mmol/L；(2)口服糖耐量试验时2 h血糖≥11.1 mmol/L；(3)伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/L。以上3项满足1项即可。

排除标准：(1)随访期间行心脏手术的患者；(2)严重心脏瓣膜病；(3)继发性心房颤动患者(甲状腺功能亢进、感染、心脏手术后)；(4)患者拒绝参与随访；(5)其他原因导致的精神神经异常，存在恶性肿瘤或严重肝肾功能异常的患者；……