陈露，瞿小妹

（1.中南大学湘雅医院 眼科，湖南 长沙 410008；2.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科，上海 200031）

随着现代社会的发展，用眼负担日益加重，近视眼正在全球大流行，尤以中国等东亚国家为甚[1]。学生中近视眼患病率逐年升高，而城市学生的情况更为严重[2-3]。为了解上海城区中小学生的屈光状态及近视眼的流行现状，分析重要屈光参数的流行病学特征，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院开展对徐汇区、虹口区中小学生视力、屈光度和屈光参数的数据库采集工作，进行横断面研究。

1　资料与方法

1.1　研究对象

对象选取采用以学校为单位的分层随机整群抽样，选取2008年上海市徐汇区和虹口区5所小学、5所中学和2所九年一贯制学校，共12所中小学9 086例6～15岁学生作为研究对象。所有样本为中国人，并排除严重眼部疾患。

1.2　调查内容和方法

现场调查工作由复旦大学眼耳鼻喉科医院卫生部近视眼重点实验室完成，检测项目包括：裸眼远视力（标准对数视力表），小瞳下屈光度检测（日本NIDEK公司生产的ARK-700A全自动电脑验光仪），眼轴长度、角膜曲率的最大值和最小值（德国Zeiss公司生产的IOL-Master）。

1.3　诊断标准

1.3.1近视眼鉴于小瞳下电脑验光结果并不能真正反映患者的实际屈光度和近视眼患病情况，而学校普查中进行扩瞳验光可行性不大，故本研究以上海市虹口区3所小学自愿参加免费视力检查的392例学生为研究对象，进行小孔下电脑验光与阿托品麻痹睫状肌后的验光度数对比[4]，并且结合其他相关研究结果[5-7]，将裸眼视力≤4.9且小瞳电脑验光的等效球镜度≤-0.75 D定义为近视眼。……