（江苏大学附属人民医院 内分泌科，江苏 镇江 212002）

糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病。格列美脲是第三代磺脲类降糖药物[1]。临床研究发现，其疗效存在一定个体差异，遗传因素（基因多态性）可能是差异的原因之一[2]。有研究表明，三磷酸腺苷结合盒转运体A1（ATP binging cassette transporter A1,ABCA1）可能是2型糖尿病的候选基因，几种基因变异均与糖尿病发病相关[3-5]。目前国内未见ABCA1基因R219K多态性与磺脲类药物疗效关系的报道。本研究探讨磺脲类药物个体化差异的遗传学机制，为制定中国2型糖尿病患者格列美脲的个体化方案提供支持。目前ABCA1基因R219K多态性同磺脲类药物疗效的研究在国内还未见报道。本研究探讨磺脲类药物个体化差异的遗传学机制，为制定中国2型糖尿病患者格列美脲的个体化方案提供支持。

1　资料与方法

1.1　研究对象

选取2013年10月-2014年9月江苏大学附属人民医院内分泌科门诊初诊2型糖尿病患者76例，其中67例完成实验。本研究符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，实验对象签署临床研究知情同意书。

1.2　纳入标准

①汉族；②年龄30～70岁；③各患者间无血缘关系；④能清楚理解并回答问题；⑤符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准[6]；⑥连续2次空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）7.0～11.1 mmol/L，而且2次差值≤1.8 mmol/L；或糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）6.5%～10.0%。

1.3　排除标准

①对格列美脲药物有明显禁忌证的实验对象，对其他磺脲类、磺胺类药物过敏的患者；②应激性高血糖，如外伤、手术等；③1型糖尿病、妊娠糖尿病、继发性糖尿病或不确定糖尿病类型；④临床有肝、肾功能损害；……