彩色多普勒超声监测脑血流变化在预测新生儿窒息中的价值
2018-07-09张伯森李炎钟敏温园香梅州市人民医院超声五科梅州514031
张伯森，李炎，钟敏，温园香梅州市人民医院超声五科 (梅州，514031)
新生儿窒息可导致小儿智力障碍、 残疾甚至死亡[1]。窒息可损害脑血流调节功能，进而引发脑水肿及颅内高压等[2]。而早期颅内高压的临床症状不显著，近年来国内外学者对新生儿脑血流动力学进行研究表明，新生儿脑血流变化与窒息所致颅脑损伤显著相关，阳性预测率早于二维超声和CT监测[3]。为进一步研究新生儿窒息与脑动脉血流变化的相关性，我院进行了此次研究，报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2016年9月至2017年8月我院收治的100例窒息新生儿作为观察组，其中男60例，女40例； 轻度窒息76例，重度窒息24例。纳入标准：(1)Apgar10min评分<5分； (2)均为足月适龄胎儿； (3)出生体重2 650 g～4 187 g。另选同期出生的正常新生儿50例作为对照组，其中，男30例，女20例，Apgar10min≥9分，体重2 500 g～3 984 g，无窒息、 缺氧及其他病症。两组胎龄、 体重、 性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 检查方法
仪器选择飞利浦CX50便携式彩色多普勒超声诊断仪，采用新生儿头颅检查专用探头S5，频率6 MHz。操作者清洁双手，消毒探头，患儿置于辐射台并保持远红外线照射，在患儿安静条件下，取头中间，仰卧位，使患儿可自由舒展四肢。经前囟进行不同角度偏转，做矢状和冠状切面连续扫描，探测到前动脉血流信号后调整切面，使血流方向和声速夹角为0°，分别测量出生后24 h、 72 h大脑前动脉血流的收缩期峰值血流速度(Vs)、 舒张期峰值血流速度(Vd)、 阻力指数(RI)、 搏动指数(PI)各项参数，并与对照组各项数据进行对比分析。
1.3 统计学方法
2 结果
观察组与对照组24h与72h脑前动脉血流参数(Vs、Vd、RI、PI对比， 如表1所示。除PI参数外， 观察组与对照组各参数差异均有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组脑前动脉血流参数对比(x±s) Tab.1 Comparison of the blood flow parameters in the two groups of the anterior cerebral artery
