陈 静，丁 玲，何 翠，陈 丹，邓素容，龚 放，李 远

1重庆医科大学附属永川医院中心实验室，重庆 402160 2重庆市血液中心永川分中心，重庆 402160

血小板作为外周血中一类重要无核血细胞参与了人体众多生理、病理及药理过程[1]。在生理性凝血过程中，受损血管处细胞外基质蛋白暴露在流动血液中，在高流动剪切力条件下，少量血小板通过血小板糖蛋白(glycoprotein，GP)Ⅰb-Ⅸ-Ⅴ和假性血友病因子(von Willebrand factor，VWF)相互作用黏附在细胞外基质蛋白表面，随后血小板被激活，通过自分泌二磷酸腺苷(adenosine diphosphate，ADP)和血栓烷素A2(thromboxane A2，TXA2)等凝血因子从血液中募集其他血小板，启动血小板聚集级联事件形成血小板聚集体，实现初步止血和防止血液损失[2]；在病理条件下，血管壁表面血小板黏附聚集功能亢进导致血栓形成，增加心肌梗死和中风等疾病发病风险[3]；临床上抗血小板药物常通过靶向血小板聚集的信号通路，进而抑制血小板黏附聚集效应，实现对血栓性疾病的远期预防和治疗[4]。因此，血小板黏附聚集功能评价对于血栓性疾病临床诊断及抗血小板药物药效评价具有重要意义。尽管临床上已开发出诸如光电比浊法[5]、全血电阻法[6]、PL-11®血小板分析仪[7]、PFA- 100®血小板功能仪[8]、Verifynow®[9]等体外血小板功能评价方法和系统，但上述测试系统均为在静止或与体内无关的剪切力条件下进行测试，与体内血小板发生黏附聚集所处的流动环境存在较大差异。同时，在体内生理相关流动条件下抗血小板药物对血小板黏附聚集行为影响的确切机制目前尚未十分清楚。……