田 晶，管文贤，何 健，周竹萍，冯 敏，汪 灏，王 军

1南京医科大学鼓楼临床医学院医院普外科，南京 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院 2急诊中心 3放射科，南京 210008

随着中国进入老龄化社会，急诊接诊的老年急性小肠梗阻患者日益增多，其中部分急性小肠梗阻可进展为并发严重肠缺血的绞窄性小肠梗阻。由于老年患者常合并心、脑、肾、肺等多器官的慢性病，生理代偿能力下降，一旦发生小肠绞窄，更易出现严重并发症甚至死亡。因此，对老年急性小肠梗阻应给予足够的重视。然而，急诊科和普外科医生往往面临两难选择：对小肠绞窄的漏判容易导致肠坏死，而误判又容易增加不必要的剖腹探查机会。对于绞窄性小肠梗阻，目前主要依据临床病史、症状、体征、检验学、影像学进行综合评估，准确性较差，缺乏统一标准[1- 3]。本研究回顾性分析了南京医科大学鼓楼临床医学院医院收治的261例老年急性小肠梗阻患者的临床资料，总结了老年绞窄性小肠梗阻的手术相关危险因素，以期为今后的临床工作提供参考。

资料和方法

资料及分组通过医院HIS信息系统，采集2010年6月至2016年9月在南京医科大学鼓楼临床医学院医院就诊的急性小肠梗阻患者的临床资料。入选标准：(1)年龄≥60岁；(2)在急诊科初步诊断为“急性小肠梗阻”，由普外科会诊并收治住院；(3)有比较完整的既往史、症状、体征、检验学和CT检查资料。排除标准：(1)≤59岁的非老年单纯性小肠梗阻；(2)大肠梗阻；(3)肠系膜血管栓塞或血栓；……