白 冰，裴丽坚，张越伦，桑诺尔，张秀华，黄宇光

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 1麻醉科 2科研处中心实验室，北京 100730

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting，PONV)是指发生于术后24～48 h内的恶心和/或干呕、呕吐等不适，临床较为常见[1]，不仅会给患者带来非常不好的体验，影响其满意度，严重时还会导致腹压、颅压增高，甚至引起伤口和食道撕裂，显著增加脑出血等的风险。在过去的数十年中，各国学者一直致力于寻找更有效的抗呕吐药和相关措施[2]。一般观点认为，PONV的高危人群应联合使用止吐药，而女性、非吸烟者是公认的两个PONV高危人群[3]，因此本研究把非吸烟者女性患者作为研究对象。止吐药种类较多，各种止吐药的效果比较一直是研究热点[1，4]。昂丹司琼是目前研究和使用较为广泛的止吐药之一，对PONV有一定效果，很多医疗机构也把昂丹司琼作为术后静脉自控镇痛泵的配伍用药，但其有效性一直存在较大争议。本研究回顾性分析了1690例全麻术后使用吗啡静脉镇痛泵的女性患者的临床资料，评估了吗啡静脉镇痛泵中加入昂丹司琼在预防女性PONV中的应用价值。

资料和方法

资料来源及分组2013年1月1日至2014年12月31日在北京协和医院使用吗啡静脉自控镇痛泵的女性术后住院患者，所有病例资料均来自术后疼痛随访记录。入选标准：(1)非吸烟者女性；(2)术中行全身麻醉；(3)术后静脉自控镇痛泵中含吗啡；(4)手术时长100～300 min。排除标准：(1)使用非昂丹司琼止吐药；(2)既往有PONV史和或晕动症病史；……