田 园，白 冰，张 娇，李 虹

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院麻醉科，北京 100730

自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)是以神经系统发育异常为主的多系统受累的广泛发展障碍疾病[1]，患者多以不同程度的社会交往障碍、交流缺陷、兴趣狭窄与行为刻板等为主要表现，并给医疗相关行为带来巨大挑战[2]。ASD患者的社会交往障碍常表现为对陌生环境的适应不能，如在术前等候区或手术室内或接触医护人员等陌生人时极易出现焦躁、易激惹等情绪改变，严重者可出现攻击或自残行为[3]，极大程度增加了医疗行为中意外事件发生风险。ASD的沟通障碍可表现为理解和表达障碍，又分为语言和非语言障碍，即他们在医疗行为中既不能感知医护工作者传达的意思，也不能表明自己的想法，如果沟通障碍仅局限于语言能力缺陷，有望通过肢体语言或表情帮助部分理解，若为非语言沟通障碍，即使患者家属也存在极大程度的误判，显著影响医患配合和医疗行为的进程。与非ASD患者相比，行相同类别手术或操作，ASD患者更需要行全身麻醉以保障围手术期患者安全及手术顺利进行。虽然近年来ASD患者的全身麻醉下手术率、检查率等医疗事件发生概率有所增加[4]，但关于ASD患者围手术期管理相关研究却十分有限，且多为个案报道或局限的手术或操作方式，中国ASD患者围手术期管理更是尚未见报道。本研究回顾性分析了10例ASD患者的临床资料，并与10例性别、年龄和手术科室相匹配的非ASD患者进行比较，以期为优化ASD患者的围手术期管理提供依据。……