韩华柱

摘 要 目的：探讨立体定向软通道微创穿刺引流治疗高血压丘脑出血的疗效。方法：收治高血压丘脑出血患者86例。根据手术指征不同分为观察组46例和对照组40例。对照组行开颅术治疗，观察组采用立体定向软通道微创穿刺引流术治疗。术后第3个月，采用日常生活能力（ADL）量表进行疗效评价。术后6个月内，统计两组颅内感染、肺部感染、水电解质紊乱、应激性溃疡发生率。结果：观察组手术时间显著短于对照组（P<0.05）；观察组总体疗效优于对照组（P<0.05）。观察组颅内感染、肺部感染、水和电解质紊乱、应激性溃疡发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压丘脑出血具有定位准确、创伤小的优点，可改善患者预后。

关键词 高血压丘脑出血；立体定向；微创；引流

高血压丘脑出血是指由于高血压患者血压骤升时伴发的脑小动脉病破裂所致的出血，具有较高的致残率及病死率，严重影响患者生命和生活质量。高血压丘脑出血发生后，尽早清除脑内血肿，减轻或消除继发性脑损害，对降低高血压丘脑出血的致残率及病死率具有十分重要的意义。传统开颅手术需要在全麻下进行，且手术时间长，不利于快速消除颅内血肿，术后恢复不理想。我科自2015年以来采用微创穿刺引流治疗高血压丘脑出血患者取得了良好的效果，現报告如下。

资料与方法

2015年2月- 2017年6月收治高血压丘脑出血患者86例。本研究经我院伦理委员会批准通过。根据手术指正的不同将患者分为观察组（n=46）和对照组（n=40）。观察组男29例，女17例；年龄38—76岁，平均（63.2±12.5）岁；发病至手术时间2～70 h，平均（35.6±10.2）h；入院时GCS评分，3～5分6例，5～8分31例，9～12分9例；血肿量22～52 mL；出血位于右侧21例，左侧25例，其中破入脑室16例。对照组男25例，女15例；年龄34～72岁，平均（62.7±11.8）岁；发病至手术时间3～74 h，平均（35.8±11.2）h；……