刘莉莉 王焱

摘要 运用PDCA循环的科学管理方法进行质量改进，提升食堂服务质量，加强糖尿病患者的教育，强化营养师的临床参与，定期检查、反馈与修正。糖尿病膳食滿意度由78.4%提升至90.1%（P< 0.05）。运用PDCA循环法可以有效提高糖尿病膳食的满意度。

关键词 PDCA循环法；糖尿病膳食；满意度

饮食治疗是糖尿病治疗的基础，是糖尿病治疗任何阶段必不可少的措施，可改善糖尿病患者的生活质量和临床结局，节约医疗费用。但我院对住院糖尿病患者的膳食供应方面存在诸多问题，糖尿病餐不规范，患者满意度低。糖尿病膳食的管理需要科学的管理方法。我院使用PDCA循环法，持续改进糖尿病膳食质量，提高了糖尿病患者的满意度。PDCA方法

计划（Plan）：我院糖尿病患者对糖尿病膳食满意度低。2016年1-3月对我院内分泌科收治的糖尿病患者进行膳食满意度调查，每月随机抽取100人，共发放300份，回收273份，有效份数268，回收率91%，有效率89%。调查内容包括对食谱安排，食物的色、香、味，服务态度。满意度=满意份数/调查份数×100%，满意度78.4%，低于全院普通膳食的88.5%。患者满意度低，从而饮食依从性低，不能按照要求食用治疗饮食，影响到糖尿病的治疗效果；使用胰岛素泵的患者自行外出就餐，也给医疗安全带来了隐患。

鱼骨图是一种发现问题根本原因的分析方法，我们采用鱼骨图法查找了患者对糖尿病膳食满意度低的原因，见图1。

找出主要原因，从食堂工作、患者教育和营养科的临床参与三方面工作制定计划。

执行（Do）：①提升食堂的服务质量：高度重视食堂工作人员的培训学习，每周开展1次食堂人员的培训工作。……