李灿泉

摘 要 交叉配血前受血者和供血者的不规则抗体筛查十分重要，应引起重视。本文介绍1例交叉配血困难患者的临床资料，总结交叉配血失败原因；另选取1份新鲜冰冻血浆进行交叉配血，并进行完备的交叉配血前不规则抗体试验，交叉配血成功，输血成功，患者未出现溶血性反應。

关键词 不规则抗体阳性；交叉配血：抢救输血

输血是急诊科室极为常见的救治患者的手段，是确保患者生命安全的重要途径。在输血过程中，交叉配血时间和不规则抗体筛查极为重要，可最大限度确保患者输血安全和输血治疗效果。在临床配血实验中，部分患者由于病情危重、时间紧迫，无法进行配血前的抗体筛查，同时《临床输血技术规范》中只要求对受血者进行不规则抗体检测，而没有要求对供血者也进行检测，导致极少部分病例出现交叉配血困难的问题。我院2016年7月-2017年7月有1例上消化道出血患者发生了交叉配血困难现象，现对该病例进行回顾性分析，并做出如下报告。

病历资料

患者，女，58岁，因患上消化道出血入院。ABO血型为AB型、RhD阳性。2017年7月8日入院，检查血常规、凝血四项和肝肾功能时均正常，尿常规尿蛋白（+）。患者起病急、病情进展迅速、危重，入院进行常规检查后，立即进行上消化道出血手术治疗，术中出血量2 100 mL，患者精神尚可，面色、指甲等部位略显苍白。患者血压114/75 mmHg，心率112次/min。

配血方法：经临床医师申请，输注同型去白细胞悬浮红细胞2U，新鲜冰冻血浆400 mL。输血科运用凝聚胺介质和微柱凝胶卡进行主侧和次侧的交叉配血试验，结果显示不合。……