刘佳玮 付兰芹 刘薇 钱玥彤 方凯 马东来

100730北京，中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院皮肤科

嗜中性皮脂腺炎（neutrophilic sebaceous adenitis，NSA）由Renfro等［1］于1993年首次报道，临床上表现为小片状浸润性红斑或斑块，好发于颜面，也可累及躯干和四肢。本病通常无明显自觉症状，偶可伴瘙痒。现将我们诊治的1例报道如下。

患者男，34岁。因颜面和躯干部片状红斑和斑块伴轻痒1年就诊。1年前，无明显诱因下右侧面颊部出现米粒大小红色丘疹，无痒痛等自觉症状，未诊治。此后丘疹逐渐扩大，形成约2分币大小的斑块，伴有轻微瘙痒。5个月前，两侧肩部和腰背部出现类似皮疹，肩部皮疹未经治疗部分自行消退，面部浸润性斑块无明显变化。曾在外院查过敏原未见明显异常。为明确诊断于2016年1月8日来我科就诊，查血尿便常规、补体、血细胞沉降率、免疫球蛋白、抗核抗体、抗dsDNA抗体、ENA均正常或阴性。起病以来患者一般状况良好，无发热、光敏感、口腔溃疡和关节痛等。既往史、个人史、家族史无特殊。体检：一般情况好，各系统检查未见异常，全身浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科检查：右侧面颊见一2分币大小的浸润性暗红色斑，形状不规则，边界不清，无触痛（图1），两侧肩部和腰背部可见散在分布数片大小不一的棕褐色斑，表面颜色不均（图2、3）。口腔黏膜和指（趾）甲未见异常。取右侧肩背部皮疹行组织病理检查，结果显示，表皮轻度角化过度，棘层萎缩变薄；真皮血管和皮脂腺周围有致密的以淋巴细胞为主的炎细胞浸润，其间散在分布少量嗜中性粒细胞，皮脂腺小叶内可见部分皮脂细胞坏死（图4）。……