杨光河 邓祎玮 刘佳 程春林 赵晓丹 陈君娥 赵长秀

433121湖北潜江，湖北江汉油田总医院皮肤科（杨光河、邓祎玮、刘佳、程春林、赵晓丹、陈君娥），内科（赵长秀）

多发性皮脂腺囊肿治疗方法包括冷冻、抽吸术、CO2激光、口服维A酸及手术切除，常见不良反应为瘢痕遗留或色素沉着［1］。为了追求更好的治疗效果，我们运用CO2激光与高频电针打孔行钝性剥离囊壁的自身对照观察，现将观察结果报道如下。

一、对象和方法

1.对象：2014年12月至2016年10月，湖北江汉油田总医院皮肤科确诊多发性皮脂腺囊肿［1］15例，男5例，女10例，共620个皮疹。发病年龄18～45岁，病程2～60个月，有家族史3例。采取自身对照方法，以身体正中线为界一侧为CO2激光组，另一侧为高频电针组。CO2激光组317个皮疹，其中颈部161个、前胸64个、前臂42个、上腹壁26个、外阴24个；皮疹直径＜3 mm 188个，3～5 mm 109个，＞5 mm 20个。高频电针组303个皮疹，其中颈部140个、前胸64个、前臂50个、上腹壁27个、外阴22个；皮疹直径＜3 mm 183个，3～5 mm 97个，＞5 mm 23个。排除标准：皮脂腺囊肿钙化或继发感染；曾接受手术或冷冻治疗后复发；瘢痕体质；患系统性疾病、自身免疫性疾病、精神疾病、传染病；妊娠期哺乳期妇女；有出血倾向；有麻醉药过敏史；对疗效期望值高者。本研究通过本院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

2.方法：外敷复方利多卡因乳膏30 min，常规消毒治疗区。CO2激光组：采用超脉冲CO2激光连续波，垂直对准皮脂腺囊肿顶端中心点，激光气化囊壁至囊腔，造成直径2 mm、深2～4 mm人造孔道，挤压囊壁皮肤，见奶酪样内容物溢出，如内容物较稠则用蚊式血管钳沿孔道进入囊腔分次夹出，确认挤尽或夹尽内容物，夹住并提取囊顶，用另一把蚊式血管钳沿囊壁外侧钝性剥离囊肿，再用血管钳夹住囊壁中部顺时针或逆时针旋转拉出囊壁，检查确认无囊壁残留。……