陈宏明 农峰 罗世官 易金远 李日著

【关键词】腔镜；食管癌；根治术

中图分类号：R730.5文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2018.02.031

食管癌（Esophageal carcinoma）是一种发生于食管黏膜上皮的常见恶性消化道肿瘤，其发病机制至今尚未阐明，可能与环境因素、遗传因素及化学因素等多种原因紧密相关[1～3]。全世界每年约有30万人因食管癌而死亡，而各国的发病率和死亡率存在较大差异。我国是世界上食管癌高发地区之一。研究资料显示[4]，我国食管癌男性、女性的发病率分别为31.66/10万和15.93/10万，多发生在40岁以上的人群。目前食管癌主要采取以手术治疗为主，放化疗为辅的综合性治疗方法。常规开胸食管癌根治术创伤大，并发症多和术后恢复慢，从而导致治疗效果欠佳。近年来随着微创医疗技术的不断发展与完善，以及外科医生操作技能的提高，腔镜下食管癌根治术在临床得到广泛应用。为此，笔者就近年来国内外关于腔镜下食管癌根治术的研究进展做以下综述。

1食管癌的临床表现

食管癌早期临床症状常常不明显，可能会伴有不同程度吞咽粗硬食物的不适感觉，包括胸骨后牵拉样疼痛或灼烧痛和咽下食物哽噎感。当食物通过食管时，患者常有异物感或停滞感，这种不适常在吞咽水后有所缓解甚至消失。由于上述症状时重时轻，而且进展缓慢，不易被发现，进而导致诊治延迟，失去良好的早期手术时机。食管癌中晚期患者常常以进行性吞咽困难为主要临床表现。先是吞咽干硬食物困难，进而吞咽半流质食物困难，最后连唾液和水也难以咽下。……