苏立才 尤燕舞

【关键词】Treg细胞；系统性红斑狼疮；青蒿素

中图分类号：R593.241 文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2018.02.029

据世界卫生组织（WHO）统计，在全球约有5 000 000名系统性红斑狼疮（SLE）患者，而在我国患者人数就接近五分之一[1]。该病最常见于女性，男女比例约为1∶7～10。SLE患者大多数累及肾脏、皮肤、肺脏和肝脏等器官损害，70%～90%的患者累及肾脏，继而发生狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）[2]，其中15%～30%患者可发展成为终末期肾衰（end stage renal disease，ESRD），是SLE患者死亡的最主要原因之一[3]。SLE的病因及发病机制尚未明确，大多数学者倾向于外周血中Treg细胞异常或者数量降低，导致T细胞和B细胞功能紊乱，产生过多的自身抗体，从而导致大量免疫复合物沉积造成多系统、多脏器损害[4]。随着国内外对SLE认识的逐步深入，对该疾病诊疗方面的要求标准也越来越高。青蒿素（Art）被证实除了治疗疟疾以外，还可以诱导机体产生Treg细胞抑制自身免疫反应[5]，从而具有治疗SLE的作用。笔者就Treg细胞及Art在SLE中的作用研究进展作一综述。

1Treg细胞

免疫是机体受到刺激时所做出的反应，其对病原体、异变的细胞和机体异物等具有防卫、清除和识别的重要作用。当体内免疫功能紊乱时，自身免疫反应各个环节的正常工作被破坏，甚至发生暴乱而杀死自身的细胞。1970～1972年科学家Gershon等提出一种免疫抑制性T细胞的存在，它们对免疫应答的调节起着重要作用，随之命名为抑制性T淋巴细胞。根据表面抗原的不同而分类，T淋巴细胞可分为辅助性T细胞 （helper T lymphocyte，Th/CD4+）、细胞毒性T细胞（cytotoxic T cell，Tc/CD8+）和抑制性T细胞（supressor T lymphocyte，Ts），Th细胞根据参与免疫应答的细胞因子的不同而分类，主要分为Th17细胞、Th1细胞、Th2细胞和Tfh细胞。……