黄晶 徐茜茹 闫红

【摘 要】目的：探讨RECK基因在小儿肝母细胞瘤组织中表达及临床意义。方法：选取2017年4月～2018年5月于我院行手术切除并确诊为小儿肝母细胞瘤的33例患者在为观察组，同期选取35例正常肝组织患者为对照组，两组均行免疫组织化学技术检测RECK基因的表达，并分析RECK基因和肝母细胞瘤临床病理特征的关系。结果：RECK基因在观察组中的阳性表达率低于对照组（P<0.05）；RECK基因在肝母细胞瘤组织中Ⅰ期、Ⅱ期阳性表达率高于Ⅲ、Ⅳ期（P<0.05）。结论：RECK基因的表达和小儿肝母细胞瘤组织的分期和预后有很大的关系，可以有效的抑制肝母细胞瘤的发展。

【关键词】RECK基因；小儿肝母细胞瘤；免疫组织化学

【中图分类号】R729 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-01

肝母细胞瘤是一种具有多种焚化方式的恶性胚胎性肿瘤，多由胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞和分化的间叶组成，早期症状并不明显，只有待病情发展为一定程度才会产生非特异性症状，包括腹部膨胀、体重降低和食欲不振等，严重威胁患者的身体健康。RECK基因即富含半胱氨酸的逆转诱导蛋白。有研究显示，RECK基因可以再转录后对多种MMP表达进行抑制，阻碍细胞外基质的降解，以此抑制肿瘤的侵袭。本次研究主要分析小儿肝母细胞瘤组织中RECK基因的表达和临床意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入对象均为2017年4月～2018年5月于我院小儿外科行手术切除并经病例证实为小儿肝母细胞瘤的患者33例为观察组。其中，男19例，女14例，年龄1～5岁，平均年龄（2.3±0.2）岁，Ⅰ期8例，Ⅱ期6例，Ⅲ期10例，Ⅳ期9例；并同期选取35例正常肝组织为对照组，男20例，女15例，年龄1～4岁，平均年龄（2.1±0.1）岁，两组一般资料对比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 所有研究标本均行HE染色，再使用免疫组织化学实验进行检测。RECK基因试剂抗体滴度设置为1：80，所有切片先行微波炉进行抗原修复，再使用免疫组织化学发进行操作，由PBS缓冲液做作空白对照。所有标本经DAB显色后，使用蘇木素复染、脱水，最后使用透明中性树胶封片。阳性结果表达为着色为黄色或阳性细胞数>10%，阴性结果显示为浅黄色或者阳性细胞数≤10%。

1.3 统计学方法 研究数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（）表示，t检验；计数资料用（%）表示，检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检测结果和RECK基因临床病理特征的关系对比

观察组在RECK基因中检测结果显示阴性21例，阳性12例，阳性表达率为36.36%；对照组在RECK基因中检测结果显示阴性5例，阳性30例，阳性表达率为85.71%，RECK基因在观察组中的阳性表达率低于对照组（=51.202，P=0.000）（P<0.05）。

2.2 RECK基因的表达情况同小儿肝母细胞瘤的分期和预后的关系

检测结果显示Ⅰ期8例，阴性3例，阳性5例，阳性表达率为62.50%；Ⅱ期6例，阴性2例，阳性4例，阳性表达率为66.67%；Ⅲ期10例，阴性8例，阳性2例，阳性表达率为20.00%；Ⅳ期9例，阴性7例，阳性2例，阳性表达率为22.22%，Ⅰ期、Ⅱ期阳性表达率高于Ⅲ、Ⅳ期（P<0.05）。

3 讨论

肝母细胞瘤是临床常见的原发性恶性肿瘤，多发于因幼儿时期。有研究显示，肝母细胞瘤在肝脏原发性恶性肿瘤中占50%～60%，男性患儿发病几率高于女性，且发病年龄最多的为3岁以下患儿，大约占85%，如果不及时诊断和治疗不仅危害患儿的身体健康，严重时还会阻碍患儿的正常生理发育。临床对肝母细胞瘤的治疗还是以手术切除为主。为此，临床对干母细胞的切除情况对患儿的预后由很重要的作用。

RECK基因是一种新型的肿瘤抑制基因。大量研究证实，RECK基因是MMP（基质金属蛋白酶）的抑制剂，主要是通过抑制MMMP在机体细胞中的分泌来压制MMP酶的活性，以此实现负向调节。在人体的正常细胞中，RECK基因可以当做MMP的一种负向调节剂，主要用于维持机体正常细胞外基质的平衡情况。目前，RECK基因在人类正常组织中的表达越来越广泛，其转录物在脑、心等组织中含量占比不高，在其他组织中的含量相对较高。有研究显示，RECK在胃癌、食管癌等组织的表达明显低于其他的正常组织，并且其表达和肿瘤的分期分化和浸润程度呈现一种负相关关系。为此，临床推测可以利用RECK在人体的表达来延长肿瘤患者的生存期和生存率。本次研究发现，RECK基因在观察组中的阳性表达率低于对照组（P<0.05）。说明RECK基因在肝母细胞瘤中的表达随着肿瘤浸润程度的增加而下降，这种情况会减轻抑制肿瘤细胞的转移，增加肿瘤细胞的侵袭能力。

综上所述，RECK基因的表达和干母细胞的分期分化以及预后有着明显的关系，进一步研究RECK基因在肝母细胞瘤中的表达可以为小儿肝母细胞瘤的生物学治疗提供新的依据。

参考文献

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