罗高胜

【摘 要】热力烧伤指由火焰、热液、高温气体、激光、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害。热力烧伤创面局部用药在热力烧伤治疗中具有非常重要的作用，创面局部用药影响到机体内环境的稳定和病情的发展、预后、转归。根据热力烧伤创面的部位、深度等具体情况，局部创面的处理方法也不尽相同。但共同的目的都是为了防止或减轻感染，及促进烧伤创面愈合。

【关键词】热力烧伤创面；局部用药物

【中图分类号】R64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

1 以预防、抗感染为主的药物

1.1 抗感染药物

代表药物有磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶锌、磺胺米隆等，这些药物抗感染作用确切。其中磺胺嘧啶银抗菌谱广，对革兰阴性菌作用强，尤其对铜绿假单胞菌、变形杆菌和大肠杆菌效果显著，对真菌也有作用[1-2]。针对特殊部位如为了治疗面部热力烧伤创面，有关人员研制了磺胺嘧啶银软膏面膜，效果较好。磺胺嘧啶锌对革兰阴性、阳性菌均有杀伤作用，能有效防治创面继发性感染及皮肤损伤性感染，包括克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等假单胞菌属、葡萄球菌属等多种细菌所致感染。但其抗菌活性不如磺胺嘧啶银。该药的突出优点：可为创面修复提供必需的锌离子，有利于创面愈合。磺胺米隆抗菌谱较广，对革兰阴性、阻性菌均有效，尤其对铜绿假单胞菌作用更强，而该药最大特点是可迅速穿透焦痂，在坏死组织与正常组织界面达到有效杀菌浓度，此为磺胺米隆优于其他局部抗菌药物之处，适用于焦痂下感染[3]。……