杨霖

【摘 要】临床中在对胆囊良性疾病患者进行治疗时，开腹胆囊切除术是最常用的治疗手段之一，其胆道损伤率大约为0%-0.1%，而病死率则大约为0%-0.3%，结果表明开腹胆囊切除术的安全性较高。但是开腹胆囊切除术的腹壁切口较长，疼痛程度剧烈，而且持续时间较长，所需恢复时间也较长。腹腔镜技术因其具有手术微创、切口小、美容效果理想、术后康复时间短等特点，也开始得到人们的认可和肯定。现阶段腹腔镜胆囊切除术已逐渐取代了开腹胆囊切除术，成为了胆囊结石的主要治疗方法。

【关键词】开腹胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术；胆囊结石

【中图分类号】R197.39 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

腹腔镜胆囊切除术因为具有痛苦少、创伤轻微、美体效果好、术后恢复快等特点，得到了广大患者的认可，同时在全世界得到了快速普及和推广，成为了现阶段临床治疗胆囊良性疾病的金标准[1]。在腹腔镜技术逐渐发展和完善的过程中，腹腔镜胆囊切除术也正从经典四孔法手术逐渐向微型腹腔镜手术、双孔法手术、三孔法手术等发展。本文主要分析了腹腔镜胆囊切除术的手术类型，现做如下综述。

1 传统腹腔镜胆囊切除术

四孔法腹腔镜胆囊切除术作为经典腹腔镜胆囊切除术，是经患者腹部选择穿刺针穿刺进入到腹腔，将二氧化碳气体注入构建人工气腹，构建操作和观察空间，经导管通过操作孔将手术器械引入腹腔，给予分离、结扎、电凝、置夹等操作[2]。在患者脐部作一切口，将腹腔镜置入，在剑突下和锁骨中线切开将抓钳置入，开展主要操作；……