乔艳华 冀弘谦

邯郸市妇幼保健院保健部，河北邯郸 056001

产褥感染是导致产妇死亡的四大原因之一[1]。早期发现并实施及时治疗，对于改善产妇预后十分重要。研究发现，除炎性因子外，产褥感染产妇氧化应激反应也发生变化[2]。本文进一步分析血清细胞因子及氧化应激指标对产褥感染的早期预测价值如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

按照产褥感染诊断标准，我院2015年1月至2017年10月期间全部产褥感染产妇54例，产妇产后体温、WBC、CRP均升高，且经病原学检查确诊为感染组；选取同期产后体温升高但未并发感染的50名正常产妇纳入对照组。两组产妇均为单胎妊娠，其年龄、孕周、产次、分娩方式比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。感染组产妇感染类型：急性外阴阴道及宫颈炎17例，急性子宫内膜炎及输卵管炎25例，急性盆腔腹膜炎12例。本研究均在患者知情同意下开展，并已征得医学伦理委员会批准。

1.2 研究方法

于产妇产后体温升高12h内抽取静脉血分离血清冻存，检测WBC、免疫浊度法检测降钙素原（PCT），酶联免疫吸附法（ELISA法）[3]检测IL-6、IL-8、C反应蛋白（CRP）、抗凝血酶原Ⅲ（ATⅢ）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α），ELISA法检测的氧化应激指标包括总抗氧化能力（TAC）、超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化产物丙二醛（MDA）及髓过氧化物酶（MPO）[4]。

1.3 分析方法

感染组产妇接受综合对症治疗，合并切口脓液者行切口引流，以甲硝唑、生理盐水反复冲洗切口，同时予外阴及阴道消毒[5]。对比感染组、对照组产妇以及不同类型感染产妇早期检测指标变化，归纳产褥感染的早期预测指标以及预防与治疗对策。……