程晨 安芳 王静 张晶 刘晓强

1.武警后勤学院附属医院干部病房，天津 300162；2.天津医科大学第二医院泌尿外科，天津 300211

更年期是中年步入老年阶段的过渡时期，男性性腺功能衰退，临床称为男性迟发性性腺功能减退症（LOH）[1]。积极有效的预防措施可推迟男性更年期综合征的发病时间、减少症状发生率，有学者发现，补充重组人生长激素（rhGH）有望抑制性功能减退、改善衰老症状[2]。此次研究结合患者临床特点探讨rhGH治疗效果、剂量选择。

1 对象与方法

1.1 研究对象

征得我院医学伦理委员会批准，于2013年1月至2016年12月就诊的男性更年期综合征患者中进行筛选，共筛选符合伊斯坦布尔心理学系自我评分量表诊断标准[3]、自愿参与此次研究签署协议的患者124例，排除单纯ED症状者、前列腺特异性抗原（PSA）≥3 mg/mL者以及合并恶性肿瘤、重要脏器病变、控制不佳的糖尿病/高血压者。血清雄激素水平测定采用化学发光法进行[4]。

1.2 治疗方案

使用随机数字表法将124患者分为大剂量组、小剂量组各62例，于4周准备期后予以rhGH治疗，准备期内停用任何男性更年期综合征相关药物治疗。准备期结束后，均给予rhGH（瑞士Laboratoires Serono公司，注册证号S20080036，规格4 IU:1.33 mg）肌肉注射，每次4 IU，大剂量组每周注射2次，每次间隔3～4 d，小剂量组每周注射1次[5]。两组患者疗程均为12周。

1.3 效果评价

观察患者治疗期间不良反应发生情况，并根据伊斯坦布尔心理学系自我评分量表评分变化，评价两组患者治疗效果[6]：治疗后总积分改善≤5分为无效，改善6～10分为有效，改善＞10分为显效，总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。……