刘阿玲 李红梅 李玲玲

重庆市红十字会医院（江北区人民医院）儿科，重庆 400020

支气管肺发育不良（Bronchopulmonary dysplasia，BPD）亦称慢性肺病，是早产儿常见的慢性呼吸系统疾病，随着近年来极低体重出生儿存活率上升，BPD发生率有所增加[1]。吸入糖皮质激素能够在减少不良反应发生风险的基础上，发挥糖皮质激素抑制炎性反应、减轻气道及肺部水肿的效应，是治疗BPD的重要方法[2]。然而，有学者认为，早期给予糖皮质激素雾化吸入可有效控制BPD症状，但也有文献指出，晚期开展雾化吸入治疗方可减轻药物对患儿神经系统不良预后的影响[3-4]。此次研究针对糖皮质激素吸入时机进行了对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选标准1）明确BPD诊断[5]；2）胎龄＜37周，随访时间≥12个月；3）雾化吸入糖皮质激素且无其他形式糖皮质激素应用；4）未合并先天性心血管畸形、膈疝。2012年3月至2016年12月203例符合入选标准患儿，在持续氧疗、液体管理、营养支持及对症干预的基础上，将0.5 mg布地奈德混悬液（商品名普米克令舒，瑞典阿斯利康制药有限公司，规格2 mL：1 mg）与2 mL生理盐水加入雾化器内，在氧气驱动下给予雾化吸入治疗，氧流量6～8 L/min，每次10 min，每8 h或12 h吸入1次。待患儿气促、屏气等呼吸道症状改善且未吸氧时血氧饱和度可维持于88%～92%范围内，即可停用持续氧疗及糖皮质激素雾化吸入[6]。按照糖皮质激素吸入时机分组，日龄＜28 d吸入的为A组（n=85），日龄≥28 d吸入的为B组（n=118）。

1.2 资料分析

整理两组患儿临床资料，比较疗效、不良反应发生情况，统计首次雾化吸入时吸入氧浓度（FiO2）、肺表面活性物质（PS）治疗情况、机械通气次数及时长、连续气道正压通气（CPAP）次数及时长以及用氧时间、住院总时间；……