徐敏 李中 胡唐胜 朱登斌

湖北省荆州市第二人民医院肾病内科，湖北荆州 434000

维持血液透析是治疗慢性肾衰竭的常用方法，但长期透析所致继发性甲状旁腺功能亢进、β2-微球蛋白沉积、代谢性酸中毒等病理生理变化可引发肾性骨营养不良，导致骨质疏松[1]。既往临床治疗骨质疏松的药物以维生素D、钙剂为主[2-3]，但有研究发现，维持血液透析患者长期维生素D治疗反而引发骨质疏松进展[4]，因此，我院采用阿伦磷酸钠与骨化三醇联合治疗透析所致骨质疏松。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年7月至2017年3月期间68例经全面骨密度检查明确骨质疏松诊断的血液透析患者，患者均无骨肿瘤、入组前3个月内无骨折、感染、大量失血病史。在征得患者知情同意后，分为观察组、对照组各34例。观察组男20例，女14例，年龄42～76岁，平均（58.85±14.07）岁；对照组男22例，女12例，年龄40～73岁，平均（59.02±13.71）岁。两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。此次研究已获取伦理委员会批件，批件编号HSP1503-08。

1.2 治疗方案

两组患者透析方案均与入组前相同，均接受骨质疏松常规治疗[4]，同时口服阿伦磷酸钠片（商品名福善美，杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130085，规格70 mg×1 s），每周1次，每次70 mg，早餐前服用，服用完毕后30 min内禁止卧躺[5]。观察组加用骨化三醇胶丸（商品名罗盖全，瑞士罗氏制药公司，批准文号H20140597，规格0.25 μg×10 s）口服，每日1次，每次0.25 μg，早餐后服用。两组患者治疗均持续2个月。

1.3 分析方法

抽取两组患者治疗前后空腹肘静脉血3 mL，使用7180全自动生化分析仪（日本日立公司）检测其血清钙、磷，使用化学发光酶免疫分析法检测其血清甲状旁腺激素（PTH），使用硝基磷酸动力学法检测其血清碱性磷酸酶（AKP）[6]，试剂盒均购自上海鼓臣生物技术有限公司。……