朱硕 刘敏

徐州市中心医院超声科，江苏徐州 221000

胎儿心脏畸形约占全部围产儿的0.8%，约有60%的心脏畸形胎儿会在出生后1年内死亡，因此，提高胎儿期心脏畸形筛查准确率，对于减少新生儿死亡率、降低出生人口缺陷率有着重要意义[1]。超声检查是公认的安全、便捷、有效的心脏畸形筛查手段，而四维超声时空关联成像（Spatio-tem-poral image correlation，STIC）的问世，为胎儿心脏畸形的早期筛查提供了新的方向[2]。本文针对四维超声STIC筛查胎儿心脏畸形的准确度进行了前瞻性分析，现作报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2016年2月至2017年2月期间因宫内发育迟缓、疑有染色体异常、代谢性疾病等胎儿心脏畸形高危因素[3-4]，于我科接受二维超声及四维超声STIC检查的194例孕妇。孕妇均为单胎妊娠，年龄18～42岁，平均（26.15±3.27）岁，孕周16～40周，平均（26.04±5.27）周。

1.2 检查方法

1.2.1 二维超声检查 使用配备四维STIC成像软件包的Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪（美国通用公司）行二维及四维超声检查，选取RAB4-8D电子凸阵三维容积探头，探头频率4.0～8.0 MHz。先行二维超声检查，设置检查条件为胎儿心脏，使胎心占据显示屏1/3～1/2，将探头置于腹壁处，嘱孕妇屏气，以四腔心为采集初始平面，选取胎儿上腹部横切面、左心室流出道切面、四腔心切面等扫查切面进行检查，采集角度为25°～30°，扫描时间10.0 ～ 12.5 s[5]。

1.2.2 四维超声STIC检查 在二维超声检查的基础上，获取容积数据，以心尖四腔心、左右心室流出道、主动脉弓及动脉导管弓为采集初始平面，启动四维STIC扫描模式，扫查切面与二维超声检查相同[6]。获取四维超声STIC图像后，启动超声诊断仪配套4D View分析软件，使用多切面成像模式、断层超声成像模式获取扫查切面图像。……